压力性尿失禁是中老年女性的常见疾病，在中国古代对该病就有一系列的认识与研究。压力性尿失禁，属祖国传统医学“遗溺”，“小便不禁”“膀胱咳”等范围，《素问·咳论》中讲“肾咳不己，则膀胱受之，膀胱咳状，咳则遗溺”，阐述的就是在咳嗽的同时出现漏尿现象，这与现代医学中的压力性尿失禁的特点相符。
古代医家对压力性尿失禁的认识
北京中医药大学东方医院王伊光教授指出，《内经》中《素问·脉要精微论》曰：“仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。”，这里面就说明了膀胱气化失司是小便不禁、遗溺的基本病机。
肾与膀胱相表里，膀胱的虚损与肾的亏虚有着密切的关系。肾主藏精，主水，主纳气，肾虚则水液失调，肾不纳气，导致膀胱失约，水液不藏，发为遗溺。所以肾虚是病因，膀胱气化失司是病机。
在肾与膀胱是该病发病的基础上，历代医家有许多不同的治法，多从补肾固摄、益气健脾、温肾壮阳、脾肾双补等治法出发。经典的方剂有补中益气汤、人参螵蛸散、归脾汤、缩泉丸等。
“肾虚肝郁”最为常见
在临床工作中，王伊光发现，女性压力性尿失禁患者以胁胀作痛，情绪抑郁，耳鸣，腰膝酸软等为主症的人群，单纯以传统补益中气或脾肾双补的方法治疗，疗效并不确切。
中医有个著名的理论：肝肾同源。依据“肝肾同源”理论，再根据临床患者的症状表现，肾虚肝郁，膀胱气化失司在女性压力性尿失禁中很常见。
这类患者的症状表现有：小便不禁；肝郁方面：胁胀作痛、情绪抑郁或烦躁易怒；肾虚方面：腰膝酸软、耳鸣；在主症的基础上，会兼夹一些次症：五心烦热、失眠、健忘、发槁齿摇。如果您有肝郁和肾虚主症的表现，同时还兼有任一次症的表现，结合舌脉，就可以诊断为肝郁肾虚证了。
王伊光介绍，根据肝郁肾虚辨证思路，采用中西医结合的方法，以自拟补肾疏肝汤结合盆底肌训练，对治疗有“肝郁肾虚”的女性压力性尿失禁疗效较好。
补肾疏肝汤
补肾疏肝汤是在柴胡疏肝散加六味地黄丸的基础上化裁而来。其中柴胡主疏肝，熟地补益肝肾两者共为君药。杜仲牛膝入肝补肾，益智仁固精缩尿与黄芪共凑益气固摄之效。川楝子，乌药行气止痛，共为臣药。白芍养肝，泽泻疏肝，桑螵蛸固精缩尿，共同佐助君臣疏肝固摄同为佐药。升麻桔梗同引清气上行，与炙甘草调合诸药，共为使药。
此方仅为治疗压力性尿失禁的基础方，具体情况还需随证加减，请广大患者到正规医院就诊治疗，切勿盲目服用。
盆底肌肉训练
盆底肌肉训练，是一种反复自主收缩和舒张肛提肌以增加盆底肌张力的锻炼方法。它在西医里面属于保守治疗，这主要是运用于轻、中度患者，由于没有时间和地点的约束，患者在家也可以做。
具体方法是：收紧肛门，持续2～6秒以上，然后放松2～6秒。连续做10～15次为一组，每日3～8组。持续8周以上。
4个方法预防压力性尿失禁
压力性尿失禁的出现，对女性同胞的生活质量造成严重的影响，早期的发现、预防能够有效帮助他们走出病魔的阴影，如何远离这种让人尴尬的“社交癌”，王伊光给出以下建议：
压力性尿失禁是一种可以预防和治疗的疾病，在感觉自己咳嗽、打喷嚏，举东西，大笑或是运动中，尿液会不自主的漏出来时，就应引起注意，及时就诊。
对于家里有压力性尿失禁发生史的女性，首先应积极控制体重。
其次是对自身诸如慢性支气管炎、便秘、高血压等慢性疾病的积极治疗。
最后可以进行盆底肌训练，它可以增强盆底肌张力，恢复盆底肌功能，增强尿道阻力，可达到预防和治疗尿失禁的目的。特别是产后及妊娠期间行有效的盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。
