癌症的治疗过程就跟人生一样，都是在做不同的选择
癌症的治疗过程就跟人生一样，都是在做不同的选择。每个阶段的不同的抉择造成了一个最终的结果。像我们的人生也是一样，在人生的每个岔路口，我们做了不同的选择，所以才有今天的我们。癌症治疗一样是这个道理，并存着每一位患者的痛苦与希望。
高达八成的癌症患者营养不良
高达八成的癌症患者营养不良，化疗副作用使癌友食欲降低、口破，影响吞咽，若营养不良，常影响疗程。呼吁癌友术前接受营养评估，术后八周是营养介入好时机，尽可能让营养充足，才能打赢抗癌一仗。
不同癌别化疗强度不同，治疗后营养不足状况也不同，如胰腺癌患者，手术可能影响肠道，吸收本就不好，加上化疗长达6个月，几乎半数以上都无法如期完成治疗，肠胃道癌症患者更是营养不良高危险群。
有的患者会说：我每天吃的很好啊，也很注意忌口和营养均衡，怎么会营养不良。要知道，吃的好和吃的营养是两回事。
接受化疗药物治疗的患者，容易出现严重呕吐，若无法给予适当的止吐药物，也容易因此影响进食而营养不良，延误治疗计划。不只是化疗，传统手术治疗、靶向治疗、放疗等，皆可能使患者营养不良，其中以化疗最严重。
癌症治疗期间最重要的营养素为蛋白质，热量也要足够。患者若不能从一般饮食中摄取足够营养素，临床上会建议另外补充，例如静脉营养注射，但不宜长期使用，若不能透过肠胃道摄取营养素，肠胃道绒毛萎缩，将影响日后肠胃道健康。
营养补充容易被忽视，仅三到六成营养不良的癌症病人会接受营养补充，术前营养评价、建议在术后至辅助化疗前开始，例如术后八周是患者恢复体力、补充营养的黄金时期。
临床统计，每5位癌友就有1人死于营养不良，而非癌症所致，其中因肿瘤引起的恶病质是主要原因，让人不得不重视。以下整理常见癌症营养补充品相关提问，帮助癌友了解癌症营养补充的重要课题。
Q1：造成癌友无法正常饮食的主因为何？
A：其实癌症肿瘤有可能会造成味觉改变而影响食欲，以肺癌为例，会让癌友吃得比以前酸才能尝出酸的味道；而消化道的癌症也会阻碍营养吸收，所以出现恶病质的情况也会比较明显。
除了癌症本身，化疗也会让癌友恶心想吐外，也有36%至71%的化疗患者会出现味觉改变，虽然不影响饮食，但因为味觉的减退或消失，会让癌友感受不太到食物的美味而影响食欲，也不愿意进食，使得体重下降，身体也没有足够的能量去对抗癌细胞。
Q2：什么是癌症恶体质？若出现癌症恶体质该怎么办？
A：当癌友因癌症导致身体代谢异常，体重严重减轻且肌肉无力引发肌肉减少的症状，身体分泌发炎物质，让癌友容易感到疲倦等现象，使体重快速下降，且时时处于高血糖的状态。
癌友在高代谢的状态下，会需要摄取更多热量，让身体能有充足的营养，每日补充热量每公斤需达到35至40大卡，才能维持良好的身体状态。
目前要改善癌症恶体质，主要还是要治愈癌症这个病因，因此可针对以下这几点来做改善与治疗。
1.药物治疗：为了让恶病质患者增进食欲来增加体力与体重，目前以针对增进患者食欲为主的药物来治疗，如：黄体激素类药物、类固醇等。
2.改善疲劳治疗：癌症肿瘤患者多会有疲劳的现象，会为了保存能量而降低活动量，但这也容易导致身体肌肉萎缩。建议癌友可以适当的运动，或是以散步这种轻度运动来让肌肉活动，提升活动力。
3.心理辅导：通常癌友会感到紧张、消极、焦虑等负面情绪，心理上的压力与情绪也会影响患者食欲，更加重厌食的情况。看护者或亲友可常常与患者对话，聊一些令人开心的事情或是患者感兴趣的事物，借此转移对于疾病的注意力。
4.饮食管理：饮食的部分，建议以优质蛋白质、好消化的饮食为主，避免过咸、高脂肪或辛辣刺激的饮食。营养最主要的就是优质蛋白质，以供应病患营养，可补充胺基酸，如：麩酰胺酸，来协助组织的修复。国外研究指出，Omega-3脂肪酸补充品对历经体重下降的癌友，可能帮助稳定体重，或是减缓体重下降的速度。而Omega-3的来源可从鱼油、藻油中获得。
Q3：癌友应该摄取多少营养？
A：有关癌友营养的摄取，应咨询医师及营养师后使用，避免对于健康造成影响。
1.足够热量：一般健康的人每公斤应摄取25至30大卡，若为癌友，在处于高代谢的状态下，则每公斤需摄取35至40大卡。若患者在治疗时有反胃、恶心想吐导致食欲不振状况，可以在正餐之外补充营养品，能更快速补充，避免体重下降。
2.优质蛋白质：建议可适度增加优质蛋白质摄取，帮助修护身体组织，又能提升免疫力，并且避免加工类食物及肥肉，减少饱和脂肪的摄取。
Q4：肿瘤癌症营养品与一般营养品的差别？
A：肿瘤营养配方与一般营养品不同之处在于，癌友在进行化、放疗后，需要补充更多的营养以维持体力。因此，必须针对癌友需求提供充足的热量、优质蛋白质及重要营养素。专业肿瘤癌症配方具备：
1.浓缩热量：适用营养不良、体重下降、恶病质之肿瘤癌友。
2.添加乳清蛋白：有助组织修复、肌肉合成。
3.含重要胺基酸：麩酰胺酸、支链胺基酸BCAA及精胺酸。
4.含Omega-3：市售商品omega-3的来源有鱼油或藻油，其中藻油无鱼腥味、远离海洋污染。
Q5：该如何挑选癌症营养补充品？
A：市面上营养补充品众多，专业医护人员建议可针对以下这几点来挑选：
1.中国抗癌协会核准：是否认明为中国抗癌协会核准专供肿瘤癌症病人使用之特殊营养食品。
2.适合国人体质：配方专是否为国人体质设计，才能符合国人病友的需要。
3.临床实验：营养品配方是否经由正规渠道的临床实证，真正有助于癌友的营养改善。
4.口味好：选择口感佳、无腥味的营养补充品，让癌友能喝得下，才能实质摄取、吸收营养。
5.素食选择：癌症营养配方大多会添加鱼油，素食的癌友应注意成分是否适合食用。目前市面上已有omega-3来源是藻油的产品，可供素食癌友选择。
Q6：癌友也要注意血糖吗？
A：过多的糖分摄取也会造成身体负担，而高GI食物会引起高血糖，增加身体的发炎反应，所以癌友营养补充品的选择应注意是否低GI、建议糖量低于总热量的10%，才能吃得安心又健康。
Q7：如何分辨营养不良？
A：以外观来看，若营养不良会造成没精神、易抽筋、影响治疗等。
除此之外，癌友平时可透过BMI（身体质量指数）与体重下降百分比这2项数据检视自身是否有营养不良的状态。
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癌症的治疗过程就跟人生一样，都是在做不同的选择。每个阶段的不同的抉择造成了一个最终的结果。像我们的人生也是一样，在人生的每个岔路口，我们做了不同的选择，所以才有今天的我们。癌症治疗一样是这个道理。如果需要让我们在一个重要的治疗上做出选择，我们的大脑一片空白，这将是一个非常被动的局面。
而系统的肿瘤学知识庞大而复杂，需要学习的内容很多。如果每一个细节都深入而执着地去研究，对于普通人来说，需要耗费大量的时间和精力。
