低血糖是指血糖或葡萄糖低于正常健康范围（非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L）。
低血糖有不同的类型，发生在糖尿病患者中的为糖尿病性低血糖，发生在非糖尿病患者中的为非糖尿病性低血糖，其中包含反应性低血糖也叫“餐后低血糖”。
病案介绍
王阿姨3个月来总是无缘无故在饭前就出现明显饥饿感，同时伴有心慌、出冷汗等不适，吃东西后症状明显好转，患有糖尿病的邻居朋友给她测了血糖为3.1mmol/L。
后来王阿姨就诊医院后，医生发现她不爱运动，体型丰腴，追问病史了解到王大妈有糖尿病家族史，给她测空腹血糖5.1mmol/L，同时糖耐量试验提示餐后2小时血糖10.8mmol/L，被诊断为“糖耐量受损”。她的这种表现临床上称之为反应性低血糖。
什么是反应性低血糖？
反应性低血糖一般是餐后2-4小时内发生的低血糖，主要是胰岛素的分泌高峰延迟所导致，患者进餐时体内的胰岛素分泌量低于正常人，当血糖进入高峰时，胰岛素未能对应进入高峰阶段，当血糖峰值降低时，胰岛素进入高峰阶段，在胰岛素作用下血糖进一步下降，从而导致了反应性低血糖的发生，简单来说就是患者的血液在错误的时间内含有过多的胰岛素。
临床上表现为饥饿、疲劳、心悸、出虚汗、恶心或呕吐、焦虑、头痛、视物模糊、意识模糊等不适，进食碳水化合物后症状迅速消退。
这种情况多见于2型糖尿病的早期，甚至是有些糖尿病患者的首发症状。也可发生于特定人群，如胃大部切除术后者、全胃肠外营养和含葡萄糖透析液做透析者。
如何防治反应性低血糖？
（1）对于发作性低血糖，尤其是有糖尿病家族史、不良生活方式的人需要明确自己是否有糖耐量异常，一旦发现问题尽早干预治疗。
（2）健康饮食十分重要，讲究少食、多餐，防止血糖因进食过度后猛然升高，激发胰岛素大量分泌而致低血糖，减少含糖食物的摄入，进食高纤维食物，增加优质蛋白质摄入，避免饮酒及咖啡因的摄入。
（3）适当体力活动，避免过度劳累和剧烈运动。
（4）养成良好的生活方式，保证睡眠，严格戒烟、避免饮酒，更避免空腹饮酒。
（5）监测血糖，了解自我血糖变化，做好自我血糖监控。
目前大多数反应性低血糖不需要药物治疗，通过以上方法可控制症状，也有研究显示对于糖尿病前期患者，反应性低血糖患者也可能通过服用降糖药物如二甲双胍而获益。
