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天气热了血压降低了,降压药是不是可以减少?

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天气热了血压降低了,降压药是不是可以减少?

  一、天热的时候血压会降低
 
  人体的血压有季节规律,在天冷的时候升高,在天热的时候降低。血压随季节波动的原因,主要受两方面原因影响:
 
  1、气温的直接影响:环境温度高的时候体表血管舒张,外周阻力下降,血压降低。
 
  2、排水排钠作用:环境温度高的时候,人体要增加排汗量以散热,在排汗的过程中会消耗大量的水,缩减血容量;排汗时还会排出钠离子,降低人体中的钠离子水平,可以减少血管平滑肌的兴奋性,使血管舒张,血压降低。
 
  二、白天与夜间血压变化可能不一样
 
  与寒冷的冬季相比,炎热的夏季的确会使血压降低。具体血压相差的数值,因人而异,通常在5——10mmHg,少数人可能会达到20mmHg。但在《高血压杂志》曾发表过的一项相关研究中,发现夏季的日间血压与夜间血压的变化并不一致,有些人在夏季的日间血压下降,但夜间血压值反而会升高。
 
  而且在夏季夜间高血压与清晨高血压的现象也多于冬季,这可能是夏季人们入睡普遍较冬季更晚,睡眠质量差,交感神经系统兴奋性升高的原因。
 
  三、建议做24小时动态血压监测
 
  在夏季血压持续偏低的时候,可以考虑将降压药减量。但在调整药物之前,需要确定自己夜间血压的数值。要注意的是,在半夜起床测的血压值,并不是准确的夜间血压,只有测量在睡眠状态下的血压,才能反映真实的夜间血压水平。
 
  所以华子建议高血压患者在药物调整之前,都应该做一次24小时动态血压监测,不仅可以掌握自己血压波动的真实水平,还可以通过血压的波动规律,确定服用降压药物的具体时间,以获得更好的降压效果。
 
  四、不建议随意调整降压药物剂量
 
  在服用降压药的时候,只要没有出现严重的不良反应,或是出现低血压,不建议随意调整药物剂量。虽然夏季血压值比冬季略低一些,但大多数的高血压患者即使服用与冬季相同的药物剂量,也不会出现低血压。
 
  对于高血压患者来说,较低的血压值意味着对心脑血管有更好的保护效果。所以建议只有当出现过低的血压(血压低于90/60mmHg),或是血压降低后出现了明显的头晕、黑视、心悸、胸闷等缺血症状时,再进行药物调整。
 
  降压药的不良反应主要发生在用药初期,所以在药物调整的时候,不建议完全停药,建议减至最低剂量维持,可以减少天冷时重新服药可能发生的不良反应。