钱大妈今年63岁，因为身体不适，到医院检查。谁知主治医生一接诊，就说了句：“可能肝的问题比较严重，要去检查下肝脏。”
钱大妈很诧异，自己还没描述病情呢，怎么医生就这么肯定是肝有问题？“你看你这脸黄、眼白黄，身上也黄，最近是不是大小便也很黄？很明显的梗阻性黄疸，还是去检查下吧，最坏要做好是肝癌的准备。”
果然，经过一系列检查，钱大妈最终被确诊为肝细胞癌伴门静脉癌栓，需要尽快住院治疗。
一、为什么医生一眼就能看出肝癌？
大家一定很疑惑，为什么医生一看钱大妈，就察觉出她肝脏发生病变，可能是肝癌呢？
实际上，与其说医生一眼看出了钱大妈得了肝癌，不如说医生一眼看出了她患有梗阻性黄疸。由于梗阻性黄疸是肝癌的常见症状之一，从而推断出肝癌。
梗阻性黄疸是由于胆道梗阻引起的无痛性黄疸。在人体的新陈代谢中，蛋白质、脂肪等物质经过肝脏合成后的分解产物，需要依靠胆管中的胆汁排出体外。一旦胆管梗阻，胆汁发生淤滞，胆红素便会反流入血，并随着血液循环分布到身体的各个部位。当胆红素分布到皮肤、黏膜和眼白时，这些部位就会变黄，即黄疸。
南京医科大学第二附属医院肝胆胰外科钱祝银表示，大多数老年人的阻塞性黄疽都是患癌的症状，癌细胞会发生在肝外胆管靠近肝门处，但经常发生在胆总管下端开口处或邻近部位。一般来说，梗阻性黄疸患者会出现脸黄、眼白发黄、腹痛、黄和陶土样大便等症状。
二、除了梗阻性黄疸，肝癌的这些症状也要警惕
除了黄疸以外，肝癌患者也会出现以下症状，大家需要注意：
1.上腹部疼痛
平日里，在没有外力影响的情况下，如果感到腹部右上方有不明原因的钝痛感，需警惕是否肝脏发生病变，及时 就医检查。
2.消化不良
一般来说，肝癌患者会缺乏食欲，时常感到恶心。此外，饭后会出现消化不良的情况，如腹胀、腹痛等等，甚至会出现呕吐现象。当然，这些症状容易与普通疾病混淆，因此更需要留心警惕，细心区分。
3.不明原因低烧
肝脏受到侵袭，患者免疫力也会随之下降，容易遭受细菌和病毒侵袭，引起发烧。肝癌导致的发烧多在午后发生，且体温的上升和下降没有什么规律。
4、体重下降
由于消化不良，患者饭量减小，身体快速消瘦，体重就会减轻。此外，患者会很容易感到疲乏，经常打哈欠。
5.皮肤瘙痒
肝癌患者还会出现全身性皮肤瘙痒得情况，这是因为胆汁淤积在皮肤表面，对皮肤造成刺激。
6.灰白色大便
大多数肝癌患者的大便都是灰白色，这是陶土样大便，也是因为胆汁淤积造成的。
三、虽然肝癌有迹可循，但很多患者确诊时已处于中晚期
多年来，我国的肝癌发病率和死亡率在世界范围内排名第一。据统计，我国2020年肝癌发病人数与死亡人数约占全球一半，发病率在各类肿瘤中居第5位，死亡率居第2位。
由于肝脏没有痛觉神经，代偿功能强大，通常出现异常也没有什么感觉，患者很容易忽视身体出现的异常信号，导致大部分患者确诊时已经处于中晚期。因此，高危人群要特别重视肝癌早筛，并养成良好的生活方式。
肝癌的高危人群包括：
1.乙肝/丙肝病毒感染者
国内肝癌的常见患病因素包含了乙肝和丙肝病毒，而乙肝病毒感染会导致慢性肝炎。病毒经过长期复制，会出现肝硬化，甚至肝癌。
2.脂肪肝、肝硬化的患者
据统计，体内脂肪较多，平时喜欢高热量食物，作息不规律的人容易患代谢相关脂肪性肝病。而最新调查显示，38%以上的代谢相关脂肪性肝病可直接转变为肝癌。
3.糖尿病患者
除了肝炎，糖尿病是患肝癌的重要影响因素之一。相较于普通人而言，糖尿病患者的肝癌发病风险是前者的2~3倍。
4.40-50岁的中年男性
据调查数据，50%的肝癌患者是40~50岁的中年男性。这个年龄段的大多数男性处于事业的巅峰期，压力大，容易紧张，酗酒。长期饮酒是肝癌的重要诱因。
肝癌筛查建议：
1.35岁以上的男性和45岁以上的女性属于肝癌高危人群，即使没有症状也需进行筛查；
2.有肝炎或肝硬化的人，要联合应用血清甲胎蛋白(AFP) 和肝脏B超检查，每6个月筛查1 次；
3.乙肝病毒携带者，需定期检查体内乙肝病毒DNA定量和肝脏功能。
四、提醒：“人生第一针”，肝癌预防其实可以从小抓起
上文提到过，乙肝感染者是肝癌的高危人群，根据《慢性乙型肝炎防治指南（2019）》，我国84%的肝癌患者是从乙肝发展而来。预防肝癌，则需要预防乙肝病毒感染。
关于预防乙肝病毒感染，指南指出：接种乙肝疫苗是预防最佳手段。接种疫苗后，约95%的受种者会在30年内产生保护性抗体。
不过，建议新生儿在出生后24小时内即接种第一剂乙肝疫苗。这是因为新生儿感染乙肝病毒的慢性化风险非常高，且1岁内感染病毒的婴儿十有八九会发展成慢性肝炎，进而导致肝癌的发生。而对于乙肝表面抗原阳性妈妈所生的婴儿，需在出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。也就是说，乙肝疫苗是新生儿的“人生第一针”。
五、生活中 预防肝癌？
日常生活中，除了疫苗接种，我们还可以从通过以下方式预防肝癌：
1、饮食健康
大家平时要多吃新鲜蔬果，少吃香肠等加工食品，适当吃些含硒的食物。此外，发霉、烧焦烧糊的食物含有致癌物质，大家在储存食物和烹饪食物要注意。
2、劳逸结合
当前很多人都面临着工作和生活的双重压力，大家要注意劳逸结合，避免熬夜，养成良好的生活习惯。此外，保持积极乐观的心理精神状态，尽量避免生气，并适当运动，锻炼身体。
3、远离烟酒
烟酒中都含有容易致癌的亚硝酸，远离烟酒有助于预防肝癌，特别是酒。酒进入人体会损伤细胞，沉积肝细胞内脂肪，提高肝癌发病率。
最后，大家要积极预防癌症，万一患癌了，也切勿悲观消极，要用积极的心态配合治疗，这样有助于提高治疗效果。
