机器人为首次住院的患者“带路”,智能评估提前预警住院患者的潜在护理风险,“二维码小卡片”让患者随时掌握健康知识,个性语音机器人为出院患者做电话随访……如今,在首都医科大学附属北京友谊医院,大量人工智能、大数据等时下最“热”的高新技术被应用在护理服务上,实现了患者从入院、治疗到出院的全流程“智慧护理”。
■来院就诊
可爱机器人为您“带路”
在北京友谊医院通州院区开诊之初,一个憨态可掬的门诊智能机器人,给不少患者留下了深刻印象。最近,在友谊医院通州院区的消化科病房,又多了一个大肚子的可爱机器人。目前,它最主要的“工作”就是一路带领着新入院的患者、家属逐一参观病房、护士站、医生办公室、餐室等,帮助他们熟悉医院环境。机器人肚子上的屏幕,还可以播放健康宣教小视频。
“让机器人带着患者做入院环境的介绍,就能把护士解放出来,去做疾病护理和健康评估等更加专业的工作。同时,这种新形式,在一定程度上也能降低患者对医院的隔阂和对疾病的恐惧。” 北京友谊医院护理部主任骆金铠透露,目前这款机器人还在试开发阶段,仅在消化科进行试点。
过去,患者外出检查都是靠门口的安保人员放行。未来,这款机器人还有望开启人脸识别功能,负责记录患者进出病房等情况。
■住院评估
智能打分最快只要五分钟
在友谊医院,患者入院之初,护士就会对其进行精准护理评估,找到一些潜在的护理风险,有针对性地采取措施,从而减少不良事件的发生。
骆金铠介绍,过去在对患者进行专业护理评估时,需要护士自行记录患者的情况,现在只要登录个人账号,系统里会自动提示每天需要为患者评估哪些内容,并弹出相应的标准化专科护理措施及健康宣教内容。医院推出了一套智能患者护理风险评估系统。患者初入院时,电脑就会自动抓取患者的病历信息,并根据其年龄、疾病等详细内容,自动弹出一系列评估量表,分别从患者生活活动能力、压力性损伤、疼痛等方面给出一系列的护理风险评分。只需5到10分钟,系统就会根据得分将患者分为高危、中危和低危等等级,进行自动预警。
在护士站的大屏幕和患者床头的显示屏上也会有不同颜色的亮灯提醒,医护人员可以直观地了解患者的潜在护理风险评估综合得分,比如紫色代表高危患者,红色代表中危患者。对于病情,也进行分级护理的级别确定,并有不同的颜色提示。这种智能化的颜色区分展示,有效解决了原有悬挂风险标识识别度较差、专科性强导致患者及家属参与度差的问题。
■随时宣教
“二维码卡片”领跳减肥操
扫码点开减重“二维码卡片”后,一段热辣的改编版《卡路里》和真人视频立刻开启。“努力你要努力 你会变成万人迷……”而视频中跟着音乐节奏舞蹈示范的,正是曾经减重成功的患者。
目前,友谊医院像这样的宣教“二维码卡片”共有98个,涉及31种疾病,内容包括药物和饮食指导、手术介绍等。而且,所有的“二维码卡片”都是护士们自己设计、制作的,其中不光有图文并茂的讲解、展示,还有漫画故事、动画视频以及趣味的H5页面。比如骨科“二维码卡片”里,就有针对不同肌肉群的训练教程。以麦肯基腰背训练为例,扫码后点击“俯卧撑减轻腰背部疼痛”,会立刻弹出动作要领:“俯卧,双手平放于身前,手肘在肩下方,用手臂的力量将躯干向上推起,保持姿势30秒,然后回到起始姿势。重复3至5次,每天3组。”同时画面中还有一个模拟人进行动作演示,并伴有音乐指导。
过去,医院的健康宣教内容多是纸质海报、活页,虽然实用却不易携带,有些宣传折页也容易丢失。如今,在友谊医院的护士站里,可以看到诸如“老年预防高血压”、“居家预防压力性损伤”、“哮喘药物的应用”等整齐码放的“二维码卡片”,患者遛弯儿时经过就能扫码观看,并保存在手机里,非常方便。
■出院随访
打来电话的可能是蜡笔小新
“您好,这里是北京友谊医院住院随访中心……在您出院时我们指导您要少吃辛辣、刺激、油腻的饮食,您做到了吗?”目前,从友谊医院通州院区出院的患者,都会接到这样的随访电话,而患者电话对面的人很可能是机器人。
病人在出院时往往还遗留了一些护理问题。友谊医院专门做过一次调研,发现有52.1%的患者在出院回家后有医疗护理需求,尤其是一些老年人。为此,友谊医院推出了延续护理服务,即在患者出院7日内进行护理随访,进行居家护理指导,随访率100%。
过去,电话随访都要靠护士人工拨打完成,费时费力不说,如果护士记不全患者的病情和出院时存在的护理需求及问题,还要查阅病历。于是,医院开始尝试将人工智能元素融入到随访中。起初,病房的责任护士在为拟出院患者进行出院指导时,会将患者的病情、后续就诊需要等输入移动护理终端,系统会生成为患者量身定制的出院随访单,并自动列出当前患者需要注意的问题,包括药物、饮食、运动等多个维度。
在随访当天,电脑系统会把当天所有需要随访的单子汇总,推送到住院服务中心的护士工作台上,住院服务中心护士“照单”操作即可。
当这个“智能随访单”高度准确后,智能化进一步升级,友谊医院又开始思考解放护士,把所有随访可能涉及到的问题进行搜集、整合。目前,整合的累计8000多个问题,基本涵盖了所有疾病涉及的居家护理问题,且全部设计成一问一答的对话。至此,智能机器人随访开始启动。由于机器人前期已经学习了所有的问题,并能自动读取随访单,所以当病人提问时,机器人可以自动回复、解答,一部座机可以同时拨打30个随访电话。对于个别超出机器人解答范围的问题,医院专门设了两个人工坐席,由护士接听电话,不断充实数据库。
为了提供更加贴心的人性化服务,友谊医院在采用人工智能系统随访时,还将机器人的声音全部模拟成了真人声音。骆金铠透露,“下一步,我们希望机器人面对不同年龄、性别的人群时,会转换不同的声音,比如患者是儿童、青少年时,可能采用类似蜡笔小新那样充满童趣的声音。”