当头痛发作时,大多数患者都会去药柜或当地药房购买非处方止痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或含咖啡因的止痛药。
但是,如果不按照药瓶上的说明或医嘱服用,这些药物可能会导致反弹性头痛。
当止痛药的作用逐渐消失时,身体会出现戒断反应,促使患者服用更多的药物,从而导致另一种头痛。这个循环会一直持续,直到患者每天都开始头痛,并且疼痛越来越严重。
许多止痛药中都含有咖啡因,可以帮助其他成分加速起效,反弹综合征特别常见于服用这类含咖啡因的药物的患者。
虽然这些药物对头痛有所帮助,但是其中含的咖啡因以及通过其他渠道摄入的咖啡因(咖啡、茶、苏打水或巧克力)会使患者更容易出现反弹性头痛。
过度服药止痛药也会导致成瘾性,当药物作用消失时,疼痛会加剧以及出现其他严重的副作用。
一、哪些人群会出现反弹性头痛?
任何有紧张型头痛、偏头痛或转化型偏头痛病史的人群,如果服用过多的止痛药,都会出现反弹性头痛。
二、哪些药物会引起反弹性头痛?
当人们的服药量达到一定剂量时,许多常见的止痛药都会导致反弹性头痛。
包括:
1、阿司匹林
2、鼻窦缓解药物
3、对乙酰氨基酚
4、非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬和萘普生
5、睡眠镇静剂
6、可待因和处方麻醉药
7、含有咖啡因的非处方复合头痛治疗药物(如阿纳辛,Bayer Select,伊克赛锭)
8、麦角胺类药物(如 Bellergal-S、Bel-Phen-Ergot S、Cafatine PB、Cafergot、Ercaf、Ergomar、Migergot、Phenerbel-S、Wigraine)
9、布他比妥组合止痛药(fioricet、fiorinal、Goody's Headache Powder、Supac)
虽然每周使用少量的上述药物安全有效,但在某些时候,患者可以服用足量的药物来缓解无法消失的轻微头痛。
不建议服用较大剂量的药物或频繁服用常规剂量的药物。这会使头痛加剧,并延长疼痛持续时间。
如何治疗反弹性头痛?
通常情况下,当患者停止服用药物或逐渐降低服用剂量时,头痛会有所缓解。医生会要求患者记录自己的头痛症状、发作频率以及持续时间。
有些患者可能需要通过密切的医学监测来进行“解毒”,因此与头痛专家合作很重要。
服用大剂量镇静催眠药、含有镇静剂的复方头痛药、或可待因或羟考酮等麻醉剂的患者停止服用药物时,可能需要住院。
在“解毒”过程的最初几周后,患者可能会出现多次头痛,但最终会逐渐缓解,并恢复正常。
三、反弹性头痛是否可以预防?
患者可以通过限制使用止痛药来防止反弹性头痛,并且只在需要的时候服药。
除非按照医嘱,否则每周不要服用止痛药物超过一次或两次。
此外,在服用止痛药时,应避免摄入咖啡因,尤其是已服用了含有咖啡因的药物。