对比西地那非，阿伐那非“新”在哪里？
在各类治疗男性功能障碍的5型磷酸二酯酶药物中，如果说上市已经20余年的西地那非是“老大哥”的话，那么新获批新上市的阿伐那非就是就绝对的“新人类”了，对比临床应用多年的老大哥，如果我们从药物作用机理方面来看，其实同类药物的作用机理都是类似的，这类药物主要是作用于局部血管内皮细胞中的5型磷酸二酯酶，通过抑制这种酶的活性，从而达到抑制细胞内活性物质环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，从而达到舒张局部血管，改善局部血流量，改善男性相关功能障碍的作用。
如果说相比西地那非，阿伐那非这个新型药物有什么特点的话，首先第一个方面，就是这个药物的起效速度要更快！对于市面上常见的西地那非，他达拉非等药物，有相关功能障碍的朋友按需服用时，通常建议在行事前60分钟到120分钟内服用，能够起到较好的改善作用，而对于阿伐那非来说，这个药物进入人体后能够被迅速吸收，15分钟内就可达到血药浓度高峰，从而充分发挥药效，因此，对于阿伐那非来说，按需服用只需提前15分钟服用即可，在快速起效方面，相比其他同类药物，还是有一定优势的。
相比快速的起效时间，在药物在体内的持续时间方面，阿伐那非与西地那非差异不大，这两种药物在体内的终末半衰期都在3到5小时左右，在体内消除速度较快带来的是药效持续时间有点短，但反过来看在减少药物存留，减少残留药物不良反应风险方面，也是一种优势。
除了起效速度更快，比起西地那非，阿伐那非的安全性要相对更高。人体内的磷酸二酯酶类型，除了5型磷酸二酯酶（PDE5）以外，还有1型，6型，11型等等多种类型，而用于伟哥等药物属于对PDE5具有高度选择性的抑制剂类药物，其对于PDE5的高度选择性，带来了其改善男性功能障碍的主要药效，而其对于其他型磷酸二酯酶的轻度抑制作用，则会增加药物的不良反应风险。
在一项体外受体结合研究中，阿伐那非对于11个各类磷酸二酯酶的抑制作用，与他达拉非和西地那非，伐地那非相比，阿伐那非对PDE5外的其他型酶，均没有显著的抑制作用，因此，相比西地那非，阿伐那非对于PDE5的选择性更高，从这方面来看，也就减少了抑制其他型磷酸二酯酶带来的不良反应风险，因此，用药安全性和不良反应发生率方面，阿伐那非也更低。
另一点我们需要明白的是，虽然阿伐那非对于PDE5的作用更加专属，但PDE5也并非仅仅分布于男性特定部位，在血管，血小板，骨骼肌，前列腺等部位也都有分布，因此，这种抑制作用，仍然可能会带来一些相关的不良反应，从扩展临床试验结果来看，阿伐那非常见的不良反应主要有头痛，潮红，鼻咽炎，鼻塞这几种，除此之外，还应该注意的是，阿伐那非相关不良反应的发生率，随着用药剂量的提升，会进一步升高，因此，在保证药物有效性的前提下，选择低剂量服用也是保证用药安全的重要方面。
综上述所，相比西地那非，阿伐那非主要的特点就在于起效更迅速，用药安全性相对更高等方面，可以说对于男性相关功能障碍问题的患者，又提供了一种新的用药选择。
使用阿伐那非的注意事项
作为与西地那非属于同一类的药物的阿伐那非，同类药物都有的注意事项，对于阿伐那非来说也不例外，比如需要服用硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等药物的患者，就是服用此类药物的禁忌者，不管是西地那非，还是阿伐那非，都是不宜服用的。另外，对于本身有心血管疾病问题，已经不宜进行夫妻生活的患者，也不宜服用此类药物来改善男性功能，以免引发更大的心血管疾病风险。
除此之外，服用阿伐那非的朋友，还应该注意可能存在的药物相互作用问题，一种是服用α受体阻滞剂类药物的朋友，这类药物在前列腺增生，高血压血压控制方面，都是常见的药物，比如特拉唑嗪等，与阿伐那非合用时，两类药物的血管扩张作用可能会产生叠加，有部分患者会产生显著的低血压问题，因此应当谨慎合用；另外，如果大量饮酒后服用阿伐那非，会增加体位性低血压和直立性低血压的发生风险，表现为头痛，头晕，心跳加快等症状，也值得特别注意。
另外一点需要注意的是，阿伐那非主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢，一些对CYP3A4酶具有抑制作用的药物，比如酮康唑，伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦、沙奎那韦、奈非那韦、茚地那韦、阿扎那韦等等，如果与阿伐那非同服，会大大增加药物的暴露量，从而加大药物出现过量而导致更多的不良反应风险，因此，是不宜与这些药物同服的，西柚汁也会抑制CYP3A4的活性，也不宜用来送服阿伐那非。
最后一个需要强调的注意事项就是，作为一个具有明确适应症的男性功能障碍治疗药物，阿伐那非是处方药物，需要在经过正规医院的医生明确诊断评估后，才可以使用的药物，如果并没有相关问题的朋友，不管是新药还是老药，都不应该随便滥用，这一点忠告，请大家一定切记。
