一、吸烟，肺癌最大的“帮凶”
说到肺癌，不得不提到香烟，因为这两者之间的关系十分密切。《中国吸烟危害健康报告2020》发布的数据显示：我国吸烟群体庞大，目前已超过3亿，尤其是约一半（50.5%）以上的男性都有吸烟行为，而我国每年有100多万人因为烟草失去生命，可见吸烟的危害性有多强。另外，报告还显示吸烟为致病之首恶，尤其是与肺癌之间关系密切。
那么，烟草是怎么引发肺癌的呢？最为直接的一点就是，它当中含4000多种化学物质，而光致癌物就有38种，如多环芳烃、亚硝胺等，这些致癌物会逐渐破坏肺的自然防御系统，导致其积聚在肺部，最终引发肺癌。
而烟抽得越多，吸入肺部越深，发生肺癌的几率越高，同时，烟龄也与肺癌风险挂钩，呈正比关系。
二、不抽烟，却也得了肺癌，为什么？
虽然肺癌与抽烟息息相关，但数据却透露出，目前，非烟民肺癌患者的人数正在增加，有10%-20%的肺癌患者从未吸烟，且从不吸烟的女性患肺癌的概率更高，而且比吸烟者患病更早。那么，他们体内的癌细胞又从何而来呢？
1、基因突变
近日，全球知名杂志Nature子刊 Nature Genetics发表了一篇论文《Genomic and evolutionary classification of lung cancer in never smokers》，内容显示：部分没有吸烟行为的人却发生肺癌，其原因和体内自然过程累积的基因突变有关。
该研究招募了232名无吸烟史的肺癌患者（研究时，患者还没有开始接受治疗），对其进行全基因组测序与分析，了解其肿瘤组织和正常组织的基因差异，结果是：从不吸烟者的大多数肿瘤基因组具有与内源性过程（即发生在体内的自然过程）损伤相关的突变特征，而并没有与直接接触烟草有关的突变特征。
接着，研究人员还对从不吸烟者中发现的肺癌新分子亚型进行命名——“piano”、“mezzo-forte”和“forte”。其中，piano突变最少，肿瘤生长极其缓慢，需要很多年；mezzo-forte为最为常见的突变类型，肿瘤生长快；forte多在吸烟者肺癌中看到，生长速度也十分迅速。
而了解并掌握这些不同的肺癌亚型，可以为患者制定不同的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
虽然该研究样本量较小，还需要进一步的研究去证实这一点，但也提示了如果存在mezzo-forte等肺癌亚型，即便不抽烟也可能得肺癌。
2、二手烟、三手烟影响
不少人虽然没有抽烟，但可能接触到了二手烟以及三手烟（如残留物可能残留在衣服、墙壁、地毯、家具等物质上），其当中同样具有焦油、尼古丁等致癌物，最终诱发肺癌。
3、厨房油烟
烹调过程中，油烟也会产生多种有害物质，如苯并芘、挥发性亚硝胺等，吸入后可直接刺激呼吸系统，增加肺癌发病风险，烹调时油烟越大，暴露时间越长，得癌几率越高。这也是不吸烟女性群体患肺癌的重要因素。
4、空气污染、室内污染
以建筑材料和室内装饰材料为例，这些材料尤其是大理石，很容易产生氡气，这种物质属于一类致癌物质，长期暴露于氡污染，最终引发肺癌。特别是有职业暴露的人群，长期接触致癌物，致癌风险也随之上升。
5、遗传
这一点很好理解，大部分癌症都有一定遗传倾向，肺癌也是如此，如果家里有人得肺癌，那这个人发生肺癌的几率也会比一般人高。
综上所述，即便是你不抽烟，但如果占了其它的高危因素，也同样可能出现肺癌。而这也提醒了我们，不管抽不抽烟，都需要预防肺癌。
三、不管抽不抽烟，都需要预防肺癌
肺癌可发于任何人，不管你抽不抽烟，所以每个人都需做好预防工作，但不同的人群，预防重点也不同。
1、注意早期症状提示
年龄在55——74岁之间，每年抽烟>30包，会戒烟时间，都属于老烟民，平时要多留意肺癌高危症状，如：
咳嗽：老烟民如果突然出现阵发性的刺激性干咳，或长时间不见好转的咳嗽，要当心肺癌，这是肺癌的典型症状。
咯血：老烟民如果咳嗽的时候，发现痰中带有少量的血液，也要警惕肺癌，多是因为肿瘤生长刺激导致毛细血管破损引起的。
胸闷、胸痛：老烟民如果莫名出现胸闷、胸痛，也要当心肺癌，主要由肿瘤侵及胸膜或支气管壁引起。
当然，不只是烟民，普通人群若出现以上症状，也要高度警惕肺癌，建议及时就医检查。
2、高危人群注意筛查
肺癌也有自己比较“偏爱”的人群，如直系亲属有肺癌者，肺结核等肺部反复慢性损伤者，长期吸烟者，工作和生活环境中存在致癌因素者，都属于肺癌高危人群。对此，中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主任医师吴宁建议，这些高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查，这些肺癌预防和早筛的重要手段，可以帮助我们及时了解肺部健康状况，一定有异常，可尽早发现与治疗，从而争取降低肺癌的死亡率。
3.注意日常防护
无论是否为高危人群，日常都需要做好预防措施，尽量远离肺癌高危因素。首先，远离烟草，包括二手烟、三手烟，因为不管哪手烟中，都含致癌物；其次，对“油烟”保持警惕，平时做饭一定要打开抽油烟机，少用煎炸烹调方式，时刻保持厨房通风；另外，装修时尽量使用环保的装修材料，装修完毕后应至少通风三个月再住人；最后就是养成良好的生活习惯，尽量做到膳食均衡，保持好心情，注意劳逸结合，适当锻炼身体，对预防肺癌也是有帮助的。
总结：不管有没有抽烟，都有可能导致肺癌，但一旦抽烟，肺癌几率会更高，所以建议大家还是别抽烟；同时因肺癌可发于任何人，所以每个人都要提高警惕，做好防护。
