1、雌激素与女性情绪
雌激素与女性情绪息息相关,女性在产生雌激素期间,容易受抑郁和焦虑的影响,而男性或绝经后女性影响较小。
雌激素与女性特有的情绪困扰,如经前期综合征、经前焦虑障碍和产后抑郁症有关。
雌激素究竟是如何影响情绪的?是雌激素太多了吗?还是太少了?事实证明,雌激素对情绪的影响是复杂的、神秘的。
2、雌激素:正常情况是怎样的?
青春期的女性卵巢释放雌激素,这与每月的经期有关。
月经中期,雌激素水平突然飙升,排出卵子,然后迅速下降,月经前后,雌激素水平逐渐上升和下降。
同一女性在不同日期,雌激素水平差异很大,两位女性在月经周期的同一天也有很大差异,实际检测的雌激素水平并不能预测情绪障碍。
3、激素和大脑
雌激素作用于身体各部位,包括控制大脑情绪。所以,不能否认雌激素会调节情绪。
雌激素的作用包括:
增加大脑中5-羟色胺和5-羟色胺受体的数量。
调节内啡肽的产生和作用,这是使大脑“感觉良好”的化学物质。
保护神经免受损伤,刺激神经生长。
这些影响对个体女性的意义是无法预测的,雌激素的作用过于复杂,研究人员无法完全解释。
例如,尽管雌激素对大脑有明显的正面影响,但绝经后许多女性情绪有所改善,而这时候雌激素水平非常低。
专家认为,部分女性更容易受到月经周期雌激素正常变化的影响,这是育龄期过山车似的激素变化造成的情绪干扰。
4、雌激素和经前综合征(PMS)
高达90%的女性在月经前会不开心,如果症状严重到干扰生活质量,则定义为PMS。
一般来说,PMS可能有以下表现:
连续多次月经前几天,出现身体和情绪症状。
月经结束后症状消失,其他时间不再出现。
症状会导致严重的个人问题,例如影响工作、学习或人际关系。
未受到任何药品、毒品、酒精或其他健康状况的影响。
腹胀、手臂或腿部肿胀、乳房触痛是常见的身体症状,PMS患者可能存在过度情绪化、抑郁、愤怒和烦躁,或出现焦虑和不合群的感觉,高达20%-40%的女性可能在生命的某个阶段经历PMS。
5、雌激素和经前焦虑障碍(PMDD)
与PMS一样,患有PMDD的女性经常会在月经之前出现负面情绪症状,专家认为,PMDD是一种严重的PMS。
PMDD患者的情绪症状更严重,并且常常掩盖身体症状,情绪障碍会引起日常生活问题,3%-9%的女性经历过PMDD。
雌激素与这些情绪障碍有关,但究竟其如何作用尚不了解,患PMS或PMDD女性的雌激素水平是正常的。
问题在于雌激素与大脑中控制情绪的部分进行“对话”,患有PMS或PMDD的女性也可能会受月经周期中雌激素正常波动的影响。
6、雌激素和产后抑郁症
分娩后的“忧郁”很常见,一般认为是正常的,然而,10%-25%的女性在分娩后的6个月内经历了严重的抑郁症。
分娩后雌激素突然下降似乎是明显的罪魁祸首,但这种联系从未得到证实。
产后抑郁症与其他所有抑郁症的治疗方式一样,使用抗抑郁药、各种医疗措施或联合治疗,某些雌激素制剂确实表现出潜在的治疗效果。
7、雌激素和围绝经期抑郁症
在绝经前几个月或几年称为围绝经期,雌激素水平不稳定而且无法预测,在围绝经期间,高达10%的女性会经历不稳定的雌激素水平,引起抑郁症。
一些研究表明,单独使用雌激素透皮贴剂可以改善围绝经期的抑郁症,这些研究没有给女性服用抗抑郁药,因此推断服用雌激素可能有改善抑郁症的效果。
8、雌激素和绝经后抑郁症
绝经期雌激素会降到非常低的水平,服用口服雌激素并不能改善绝经后女性的抑郁情绪。
在评估激素替代疗法的大型试验中,服用雌激素的女性心理健康状况与服用安慰剂的女性相同,绝经后女性的抑郁率下降,与同龄男性相似。