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除了吸烟之外,还有很多原因导致肺癌

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除了吸烟之外,还有很多原因导致肺癌

  一、肺癌的简单介绍

  肺癌起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,是一种复杂的具有高度异质性的疾病。

  在过去的几十年里,肺癌的发病率显著上升,目前,肺癌已经是世界范围内导致癌症相关死亡的首要原因,得到全球的广泛关注。

  肺癌主要可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

  非小细胞肺癌是最常见的类型,可以占到85%左右,非小细胞肺癌又可以进一步分为腺癌、鳞癌和大细胞癌,其中又以腺癌类型多见,占据所有肺癌类型的约50%,腺癌是不吸烟患者的常见类型。

  小细胞肺癌常见于吸烟患者中,预后较差。

  肺癌的整体预后较差,诊断后5年生存率大约为12%-16%。因为大部分肺癌患者的早期并没有什么明显症状,到被确诊时已经是晚期了。但其实,如果能够早期诊断,早期治疗,1A期(早期)肺癌的5年生存率可以达到80%以上。

  吸烟是肺癌的首要致病原因。大约85%的肺癌病例是由吸烟导致的。但是,在近几十年中,不吸烟人群中肺癌发病率逐步上升,大约10%-30%的肺癌发生在从不吸烟的人群中,而这一现象在东亚地区更为明显,包括中国。

  二、不吸烟人群患肺癌的危险因素有哪些?

  既然肺癌的早期症状并不十分明显,那清楚肺癌的危险因素就十分有必要了,尤其是对于不吸烟或者不接触二手烟的人群。对于会经常接触到危险因素的这些人,就十分有必要定期检查肺部情况来早期筛查肺癌,做到早确诊,早治疗。

  1、 氡的接触。

  氡主要来源于建筑材料,例如常用的室内装修材料花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类的。氡被认为是继吸烟之后导致肺癌的第二大重要的危险因素,由氡导致的肺癌约占全部肺癌病例的10%。并且,当空气中氡的浓度每增加100 Bq/m3,肺癌风险就增加16%。所以,对于在常接触建筑装修的人群,应该经常进行肺部检查。特别是新房子装修后,也应该经过足够的通风后再入住。

  2、 职业暴露。

  职业暴露可能是导致肺癌的第三大病因,大约占据了所有肺癌病例的5%-10%。其中,石棉接触可能是职业暴露中最重要的危险因素,如果长期接触石棉,可导致肺癌的发生风险增加五倍。

  其他的职业暴露因素可能还包括接触砷、铬和电离辐射,这些接触可能分别与农药应用和木材保存行业的工人、不锈钢生产和焊接行业的工人以及采矿工人有关。

  3、 固体燃料烟雾吸入。

  煤炭和木材燃烧的烟雾吸入也会导致肺癌产生。国际癌症研究机构已将用于烹饪或取暖的煤炭列为第一类致癌物。而在中国不少地区,仍然保持着使用煤炭燃烧做饭或者取暖,不仅增加CO中毒风险,还会增加肺癌的发生风险。

  如果经常吸入木材燃烧的烟雾,也会增加肺癌的发生风险。一项研究确定了木材烟雾可以增加2.5倍的致癌风险。

  4、 感染。

  主要包括结核分枝杆菌、HIV、HPV、幽门螺旋杆菌感染等,都有可能增加肺癌的发生风险。

  5、 遗传因素。

  癌症都具有比较明显的家族聚集性,肺癌也不例外,如果家中直系长辈有确诊过肺癌的,那更应该注意肺癌的早期筛查。