一、甘草片曾是家庭常备药
曾经复方甘草片的身影到处都是,尤其是季节交替的时候,几乎每个家庭都备有一小瓶,咳嗽了就吃几天,起效很快。复方甘草片的性价比高,止咳效果好,被老百姓称为“平价神药”。
甘草其实不是一种草,而是甘草、胀果甘草、光果甘草等植物的根茎,经过晾晒、炮制而成。很早以前,甘草就被当做药物的配料。
《神农百草经》记载甘草:“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年。”《本草纲目》也提到:“诸药中甘草为君”,指出甘草不仅可以止咳、镇痛、解毒,还可以中和其他药物的毒性。
从古至今,甘草在民间都有很广的流传度。
二、为什么甘草片买不到了?
经常用药的人可能会发现,在以前,随便一家药店都能买到复方甘草片,后来复方甘草片逐渐消失在市面上,几乎没有药店售卖,这是为什么呢?
其实早在2005年,复方甘草片就药监局被归为处方药了,不建议自行购买,应在医生的指导下使用。
2014年,媒体报道有华人携带复方甘草片赴美被扣下,最终被判5年内不得入境,原因是复方甘草片中含有未经FDA批准使用的违禁成分,引起轩然大波。
2020年,为进一步保障用药安全,国家药监局发布了《关于修订复方甘草片说明书的公告》,对复方甘草片说明书中的“不良反应”和“注意事项”等内容进行了修订。
复方甘草片最大的争议,源于它的成瘾性。临床研究和病例显示,长期服用复方甘草片可能会产生药物依赖性和成瘾性,一旦停药,就会出现流鼻涕、冒冷汗、烦躁不安的戒断症状,需要2-3个月才能恢复正常。因此,医生一般建议连续服用不超过1周。
复方甘草片成瘾性的“罪魁祸首”是阿片粉,有较强的镇咳作用,但老百姓知之甚少。
此外,长期超量服用复方甘草片,还会引发假性醛固酮增多症,一种继发性高血压,表现为血压升高、血钾偏低、代谢性碱中毒等,如不及时治疗,可导致肾衰、心衰,甚至周期性瘫痪。
三、4类人切勿随意服用
即使复方甘草片被列为处方药,不能随意购买,但依然有很多人痴迷于它的镇咳效果,想尽办法自行服用。
厦门大学附属中山医院药学部主任欧阳华接受采访时表示,药物依赖的严重性不亚于毒品,贪便宜的损失也许更大。如果以下4类患者擅自服用,可能产生严重的后果。
1、婴幼儿、老年人
阿片成分在婴幼儿和老年人的体内代谢比较慢,半衰期长,血药浓度过高可能引起呼吸困难,危及生命。婴幼儿、老年人如需服用复方甘草片,一定要有医生的指导,按照医嘱用药。
2、消化性溃疡患者
慢性支气管炎、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者不宜使用,复方甘草片具有糖皮质激素样作用,可以使胃酸的分泌量增加、胃黏液的分泌量减少,加重病情。
3、糖尿病患者
同样的,复方甘草片具有糖皮质激素样作用,与抗糖药合用时,会发生拮抗作用,影响抗糖药的药效,不利于血糖的稳定,甚至导致病情加重。
4、高血压患者
甘草含有的甘草次酸,会抑制11β-羟类固醇脱氢酶的活性,而11β-羟类固醇脱氢酶是促使皮质醇代谢为无活性的皮质素,高血压患者服用复方甘草片之后,会出现血压升高、血钾偏低等症状,不利于血压稳定。
延伸:中成药不能随意吃
药不能乱吃,不对症用药是大忌。日常生活中,有的人感冒、发烧、上火后,不管三七二十一,直接去药店买中成药吃。
事实上中成药也要辩证服用,否则适得其反。近年来,中成药的不良反应问题突出,据不完全统计,目前约70%的中成药说明书中的“不良反应”一栏仍为“尚不明确”。
因此,中成药一定不能乱吃,要根据不同的体质、病情对症下药,谨遵医嘱科学用药。