股骨头坏死致病原因有多种,主要分为非创伤性和创伤性的。
1、创伤性
股骨头坏死的主要病因是创伤,在日常生活中因为外力的撞击,造成了股骨颈骨折、髋关节扭挫伤、髋关节脱位的情况,导致股骨头因缺血而坏死。
创伤性股骨头缺血坏死的产生与否以及范围的大小,主要看血管破坏的程度以及侧支循环所具有的代偿能力。
2、非创伤性
非创伤性股骨头坏死主要是患者长期使用激素类的药物治疗气管炎、哮喘、类风湿以及各种皮肤病等病症,那会导致激素在人体内大量积聚,导致骨髓脂肪细胞的体积不断增大,引发脂肪栓塞,从而阻塞血管,导致股骨头营养中断,进而引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死的主要症状有哪些?
1、疼痛
疼痛这是在股骨头坏死早期比较常见,那疼酮主要可分为间歇性或者是持续性的疼痛,一般患者会在行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等。
2、关节活动受限
患者的关节会显得比较的僵硬,日常的活动也会受到一定的限制,患者出现下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行
因为髋酮及股骨头陷落,或晚期呈现髋关节半脱位,引发进行性短缩性跛行。早期往往呈现间歇性跛行,孩童患者则更为显着。
4、体征
患上了股骨头坏死之后,患者在进行局部按压的时候会出现疼痛,试验阳性,咖咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受到一定的限制,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲酮阳性。
早期股骨头坏死怎么治疗
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
保守治疗
1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。
2不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动,避免髋关节损伤。
物理治疗
包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
药物治疗
适用于早期(0、I、II期)股骨头坏死,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
手术治疗
多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。