一、哪些人应接受检查?
美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,所有 13——64 岁的人,都应至少进行一次 HIV 检测。所有的孕妇都应在发现怀孕后尽早接受检测。
对于存在以下风险因素的人,应至少每年检测一次:
1、与其他男性发生过性行为的男性
2、上次 HIV 检测后,有一位以上性伙伴者
3、注射毒品和共用针头者
4、以性换取毒品或金钱者
5、患有其他性传播疾病者
6、与性生活史不明的人发生关系者
还存在其他一些可增加 HIV 感染几率的因素,因此最好咨询一下医生,了解适合自己的检测频率。
二、筛查试验
这是判断是否感染 HIV 的第一步检查。
如果筛查结果显示为可能阳性,受测者将接受第二次检测来确定。
两种较常见的筛查是:
1、抗体测试
这是最常见的一种 HIV 筛查。并非检测病毒本身,而是人体在感染 HIV 后产生的对抗 HIV 病毒的抗体。
抗体可出现在血液、尿液或其他体液中。但人体产生足够数量、能检测出的抗体需要 3——12 个星期的时间。
2、抗原/抗体检测
亦称组合或第四代检测。在检测 HIV 抗体的同时,还检测病毒的一部分(抗原)。可在暴露后 2——6 个星期后判断血液中有无 HIV 病毒存在。
目前已有两种可检测 HIV 抗体的家用型 HIV 试剂盒通过了 FDA 的批准。
不过,互联网上可以买到更多。
如果在网上购买的话,一定要注意选择通过 FDA 批准的试剂盒:
家用 HIV-1 检测系统:使用时,需要自己在手指上取血样,然后送到化验室化验。如果结果是阳性,化验室会对样本立即进行再次检测。
到第二个工作日时,受测者可以打电话询问结果(包括后续检查结果)。
OraQuick 家用 HIV 检测:这是一种“快速出结果”的检查。
试剂盒里有一根拭子和一个装有测试液的小试管。用法是使用拭子擦拭牙龈,然后把它放进小试管中。
一般 20 分钟内会出结果。如果结果为阳性,受测者需要至门诊或诊疗室再次测试以便确定。
三、后续检测
第二次检测必须为血液检查。常用于确认筛查阳性结果的检测有:
抗体区分检测:用于区分感染者是 HIV-1 还是 HIV-2 感染。医生还可以知道该怎样针对性地治疗患者感染的 HIV。
HIV-1 核酸扩增检测(NAAT):感染后 7——14 天内即可检出血液内的 HIV 病毒。
蛋白质印迹试验(或间接免疫荧光试验):与筛查一样,通过检测抗体来判断受测者是否感染了 HIV。
四、为什么要检测 HIV?
不要因恐惧出现阳性结果而拒绝接受 HIV 检测。无论结果如何,都有助于受测者以更明智的方式对待自己的身体和健康:
如果检测为阳性:应立即接受治疗。咨询医生关于抗逆转录病毒疗法(ART)方面的知识,医生会使用一些 HIV 药物进行联合治疗,患者需做到每日服用。
目前的治疗无法治愈 HIV,但能帮助感染者活得更久、更健康。
如果检测为阳性:感染者可采取措施,降低传播给他人的几率。ART 不仅仅能帮助 HIV 感染者,如果正确服药,还能降低传播给他人的几率,最高降幅可达 96%。
当然,即使如此,HIV 感染者在发生性行为时仍必须使用避孕套,如果吸毒,绝对不要允许他人使用自己用过的针头。
如果检测为阳性:感染者可采取措施,保护自己。阴性的结果可提醒受测者使用避孕套对自己、对伴侣有多重要——想想看,HIV 感染者中,每 8 人中就有 1 人对自己已感染 HIV 并不知情。
HIV 阴性者,如果暴露于 HIV 后感到担心,可要求医生给予暴露后阻断(PEP)药物进行预防性治疗。
如果能在暴露后 72 小时内服用 HIV 药物,有可能避免感染。