与冠心病的发生有关的危险因素分为两大类：不可干预的和可干预的，前者主要包括年龄、性别和遗传，而要预防冠心病主要是针对以下可干预的危险因素。
高血压。高血压是冠心病的主要危险因素之一，收缩压或者舒张压升高都与冠心病的发病明显相关。高血压会在没有表现出任何症状的情况下增加心脏负担，削弱动脉壁的强度，促进粥样硬化斑块贴紧动脉壁。
血脂异常。体检常检测的血脂成分为甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），其中总胆固醇和 LDL-C 升高是冠心病的主要致病因素，HDL-C 升高是保护因素。
糖尿病。糖尿病患者发生冠心病的风险明显升高。即使没有达到糖尿病的诊断标准，如果血糖介于正常和糖尿病标准之间（称之为糖耐量异常），冠心病的发生风险同样升高。
吸烟。吸烟者冠心病发病风险明显升高，且吸烟量越大，风险越高。被动吸烟也会升高冠心病的危险性。
肥胖和超重。肥胖者易患冠心病，该风险在体重迅速增加者中尤其高。肥胖、超重者往往同时伴有高血压、血脂异常和糖尿病，多个危险因素联合会进一步升高冠心病的风险。
不良饮食习惯。不良饮食习惯对冠心病发病的影响是多方面的。摄入过多的胆固醇、饱和脂肪酸可引起血脂异常，摄入较多盐可升高血压，摄入过量糖分、热量会导致肥胖、高血糖，饮酒也不利于血管健康，这些因素综合作用，会升高冠心病风险。
性格。A 型性格人性情急躁，冠心病发病风险较高。
环境污染。PM2.5 等环境污染因素会增加冠心病的发病率。
冠心病如何防？重在保持健康的生活方式
针对上述冠心病可干预的危险因素进行干预，有助于预防冠心病，其中最主要的就是保持健康的生活方式。以下是一些预防建议。
戒烟。如果戒烟存在困难，请向医生寻求帮助，制定戒烟计划。
调节血脂。建议从 20 岁以后就开始检查血脂水平，之后每 5 年检查一次。如果发现胆固醇水平过高（超过 200 毫克/分升）或者其他血脂指标异常，要咨询医生，适当增加检查频率，医生通常会建议改变饮食习惯、运动以调整血脂水平，必要时可能会建议药物治疗。
治疗高血压。如果没有高血压，建议每隔一段时间测量血压，进行筛查，以及时发现可能出现的高血压。如果血压高，则要咨询医生，通常需要接受药物治疗，降压药物务必要坚持规律服用。
定期锻炼。大多数人并没有进行足够的运动来保障心脏健康。那究竟多大的运动强度对于预防冠心病是合适的？美国心脏学会建议每周至少运动 3——4 次，每次至少 30 分钟。运动前请务必先咨询医生，以确定适合自己的运动强度。
保持健康的体重。根据美国心脏学会的标准，理想的体质指数，即体重（千克）除以身高（米）的平方，应在 21——25 千克/米2之间。
如果体质指数高于 25 千克/米2，患心脏病的风险会增加，这就需要坚持合理饮食，适量运动，从而将体重控制在建议范围内。如果减肥有困难，可以咨询医生。
控制糖尿病。糖尿病会增加患心脏病的风险，特别是在不注意服药或饮食不规则时。遵循医生建议控制血糖，医生通常也会选择利于心血管健康的药物，还可以咨询医生如何通过定期检查及时发现可能存在的心血管问题。
了解遗传风险。如果近亲（祖父母、父母、兄弟姐妹）患有冠心病，自己的患病风险也可能增加。要告知医生自己家人的患病情况，并就自己的患病风险咨询医生。
但请注意，家人没有冠心病并不意味着自己不会有，生活方式仍然很重要。
综上，冠心病是可防可治的，只要多管齐下，保持健康的生活方式，控制一些可控的危险因素，就有助于远离冠心病。
