一、激素为什么会导致骨质疏松?
首先说一下,我们在临床中用的激素有很多种,其中最常用的就是糖皮质激素。
虽然激素导致骨质疏松的原因并没有完全解释清楚,不过大体上的过程就是激素导致骨骼的骨吸收变快,骨形成相对减少。
长期保持这样的模式,骨骼中的钙离子就慢慢流失了。
研究表明,并不是所有应用糖皮质激素的人都会出现骨质疏松,这和初始剂量以及用药时间是有很大联系。
超过生理剂量,服用6个月以上,有50%的人都出现了骨质疏松的问题。
而且,如果每天应用大剂量的激素,骨丢失现象则更为明显。
如果每天应用泼尼松超过60毫克,也就是我们所说的超大剂量应用,骨质疏松症状可能在短时间内就特别严重,甚至出现病理性骨折。
总之,激素使用的剂量,对骨质疏松的影响是很大的。
另外,骨丢失在应用激素之后的6——12个月里,是最明显的。
此后骨骼丢失的速度将逐渐减慢,但是会一直持续。
虽说骨质疏松因激素和起,不过别太害怕,只要停药或者是疏松的状况就会慢慢好转。
有研究表明,重新获得原有的骨量所需要的时间,和应用激素的时间差不多是一样的。
但是应用激素之后,我们对骨质疏松束手无策吗?
二、防止骨质疏松的措施。
在应用激素药物的同时,有很多值得注意的细节,可以有效预防骨质疏松的发生。
最重要的,就是减少激素类药物的用量和使用疗程,保持最低有效剂量就可以了。
除此之外我们还应该注意哪些细节呢?
1.保证营养充足,除了食物中的钙离子和维生素D要充足,其他营养物质也必不可少。
2.戒烟戒酒,烟酒对骨骼也没什么好处。
3.少吃盐,食盐的摄入量每天最好控制在2克到3克之间,高剂量的糖皮质激素可能会引起水钠储留,进而减少钙离子吸收,增加通过尿液排出的钙离子量。
4.根据钙离子情况,可以考虑适当补钙。
5.如果激素导致性腺功能低下,应当及时纠正,比如补充雌激素。
6.降钙素和双磷酸盐类药物也是常用的抗骨吸收药物。
虽然激素类药物的副作用很多,也可能会导致骨质疏松,但是也不用太悲观,因为激素类药物所导致的骨质疏松症一般预后都还不错。
只要停药了,骨密度会慢慢变好。
不过在使用激素类药物的时候,一定要注意预防骨质疏松,因为骨质疏松如果出现骨折将会造成很多问题,甚至危及生命,要小心,别大意。