1、关节功能障碍
类风湿性关节炎患者还会有关节功能障碍出现,因为患者在急性期所出现的关节痛与肿胀限制了关节的活动,有的则是因为晚期关节发生畸形而影响关节的活动
2、关节疼痛、肿胀
受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿患者症状累及手指关节,尤以近端指间关节炎为重,一般远端指间关节极少受累
3、发热、心慌
临床上还发现,很多患者还有发热、心慌等,这些也是风湿性关节炎的常见症状。
在急性期的话患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等风湿性关节炎的症状,病情好转后可恢复至正常。
4、关节晨僵
是较常见的类风湿性关节炎的关节症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
5、关节畸形
患者还可发生关节畸形,这是类风湿性关节炎病情不断进展而导致的。因为关节软骨还有骨破坏之后,患者的关节会出现纤维性或是骨性强直,亦或是关节周肌腱、韧带因病损伤,从而导致关节发生畸形。
6、关节疼痛
关节疼痛也是所有类风湿患者的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
类风湿性关节炎怎么治疗?
一般疗法
发热及关节肿痛、全身症状严重者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
药物治疗
非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用主张联合应用,并应注意个体化。
理疗
目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配以按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
外科治疗
以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1--2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术等。