唑吡坦主要用于入睡困难者!
唑吡坦是目前常用的新型安眠药物,是目前指南推荐的一线用药之一,可以用来治疗各种类型的失眠症,有快速导入睡眠的作用。能一定程度上起到延长睡眠时相、加深睡眠程度、改善睡眠质量的作用,但作用相对较弱。所以它对有入睡困难症状为主的失眠效果较好,对早醒、醒后难以入睡或者多梦等症状的失眠效果相对较差。
唑吡坦优点是作用迅速、副作用少,很少会引起依赖和成瘾,较大剂量服用也相对安全,不容易引起呼吸抑制。和旧的安眠药(地西泮、艾司唑仑)相比没有明显的宿醉反应,服药后第二天很少会有头晕、全身乏力、醉酒感。
右佐匹克隆可用于入睡困难和睡眠维持障碍!
右佐匹克隆又称为艾司佐匹克隆,是佐匹克隆的右旋单一异构体。右佐匹克隆片相较佐匹克隆具有疗效强、毒性更低的优势。右佐匹克隆获美国食品及药物管理局(FDA)批准用于治疗失眠症,起始剂量1mg,睡前5-10分钟服用。多个安慰剂对照研究,用多导脑电图检测(PSG)和患者的主观评估,均显示右佐匹克隆能有效地治疗急慢性失眠症,降低睡眠潜伏期、延长总睡眠时间和改善睡眠质量,恢复患者的精力。
与传统苯二氮卓类安眠药(如安定、舒乐安定、佳静安定等)相比,右佐匹克隆起效快、作用时间短,次日清晨药物残余作用较弱,很少出现困倦、头晕、乏力等宿醉反应,可降低老年患者跌倒风险,不影响患者认知功能和白天记忆,呼吸抑制作用较轻,无明显依赖性和耐受性,但是突然停药,仍可见一过性的反跳性失眠。
总之,新型非苯二氮卓类助眠药包括:右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆以其起效快、安全性较高,逐渐成为主流指南推荐的一线助眠药物。服用时要注意小剂量开始,逐渐增加剂量,应按需、间歇、短期服药,建议每周服药2-4次,避免突然停药,应逐渐减量至停药,防止出现反跳性失眠和停药综合征。