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什么是类风湿性关节炎?主要症状有哪些?

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什么是类风湿性关节炎?主要症状有哪些?

  一、什么是类风湿性关节炎?

  类风湿性关节炎(RA)是一种全身性自身免疫疾病,指免疫系统对正常关节组织进行错误攻击,导致关节出现一系列的炎症反应。

  二、如何分类/分型/分期/分段?

  临床可分为早期、进展期和晚期;

  根据关节破坏程度可分为早期、中期、严重期、终末期。

  三、主要症状有哪些?

  类风湿性关节炎的主要症状包括关节症状和关节外症状。

  临床表现为慢性、多关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍,以及关节外的多脏器损害。

  四、能治愈吗?

  本病无法治愈,但经规范诊治,可以缓解症状,控制病情,改善恢复情况。

  五、会遗传吗?

  不会100%遗传,但具有一定的遗传易感风险。

  六、检验指标全解读

  那么有哪些检验指标可以诊断类风湿性关节炎(RA)和反映关节破坏的情况呢?

  类风湿因子(RF)

  RF在RA患者中的阳性率为80%左右,是诊断RA的重要血清学标准之一,但是其特异性不是很高。如果临床中我们发现持续高滴度的RF,常提示RA疾病活动,且骨侵蚀发生率高。

  抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)

  CCP对RA具有很高的敏感性与特异性,并且CCP可在RA患者出现明显关节损伤之前被检测出。相较而言,CCP阳性的RA患者骨破坏较CCP阴性者严重。

  抗核周因子抗体(APF)

  为RA特异性自身抗体之一,敏感性58.1%,特异性90.3%。

  抗角蛋白抗体(AKA)

  为RA较特异的自身抗体之一,敏感性约40.3%,特异性达94.7%,且与疾病严重程度、活动均相关,也是RA早期诊断与判断预后的指标之一。

  葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)

  GPI是RA的一种新的标记物,RA患者血清GPI浓度显著升高,部分患者可检测到GPI抗体。

  滑液检查

  关节腔内可抽出浑浊草黄色浆液。黏蛋白凝固试验差,补体水平降低,RF检测多为阳性。

  常规血化验

  RA患者血常规可出现贫血、血小板增多、白细胞正常或升高,如在急性期可出现超敏C反应蛋白、血沉升高。

  除了检验学指标外,还可以采取体格检查、关节X线、关节超声、关节磁共振成像等非检验学手段进行诊断。

  七、如何预防或者降低恶化?

  如果现在症状还不严重,那平常能做什么事情,能预防或者降低恶化可能性?

  遵从医生嘱咐,规律用药,定期复查。日常均衡饮食,合理补充钙和维生素D,合理进行功能锻炼,定期在专业心理医生处做心理疏导,有利于疾病的控制和恢复。

  八、类风湿性关节炎如何预防?

  预防感染:注意保暖、勤洗手,避免受凉和感染;戒烟;对于有粉尘职业暴露风险的人员,需加强自身防护,同时定期体检;有自身免疫性疾病家族史的人群,如出现关节疼痛、肿胀或僵硬等症状时,应及时就诊,尽早干预。