目前,国内黑色素瘤的发病率较低,约为1/10万,大部分的普通痣一般是不会发展成黑色素瘤的。
普通痣直径一般小于5mm,平坦或略凸出皮面,边界清楚,对称,颜色为棕色或肉棕色。当原有的痣大小、形状、颜色和质地发生改变时,或者有以下情况时需要引起重视。
1.先天性巨痣
这种痣可占据体表很大面积的皮肤,有5%——10%的可能发展成为黑色素瘤,发病形式可能是局部发生恶变。因为痣太大、太深,手法高明的外科医生也难以切除。巨痣患者需要接受专家指导并终生随访,还包括心理支持治疗。
2.发育异常痣
大多数人的色素痣都较小而圆,但15%的人也会长有“外形怪异”的痣,又被称为不典型增生痣。这些痣不同于普通痣,因为它们更大,直径至少5 mm,平坦或像一个单面煎过的鸡蛋(周围平坦中间隆起)。它们通常呈多种颜色,如褐色甚至粉红色,而且边界往往模糊、不规则,可位于人体很少接触阳光的部位,如臀部或女性的胸部。
如果你有几个“ 发育异常痣”或多个普通痣,意味着你这一生中某个时期,患黑色素瘤的危险性是那些没有“发育异常痣”,或仅有少量普通痣的人的2——10倍。
3.多发痣
即有超过50个痣。痣越多,患黑色素瘤的可能就越大。古书曾有记载,刘备有70余颗痣,异于常人,如果按目前的观点看,刘备其实是患黑色素瘤的高危人群。
4.四肢末端的痣
由于中国50%黑色素瘤的发病部位,都位于四肢末端,如足底、甲下、手掌、足跟等位置,因此这些部位新发的痣或正在变化的痣,需要引起高度注意。
5.消化道、生殖泌尿道的痣或色素沉着
中国约20%的黑色素瘤来源于黏膜,如口腔、鼻腔、牙龈、肛周、会阴部、阴茎等处的痣。故这些部位的痣也应定期观察或随访。
6.长期暴露于日光下的痣
紫外线是痣发展为黑色素瘤的重要诱因,如头颈部、小腿、前臂等处的痣,做好防晒十分重要。