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肾衰竭真的就不能逆转吗?

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肾衰竭真的就不能逆转吗?

  如果说已经发展到肾病4期要彻底逆转受损的肾功能肯定是不现实的,但如果逆转部分受损较轻的肾细胞是可以实现的。因此即使肾衰竭阶段也没有放弃治疗等着透析的道理。然而部分肾友可能走入了这个误区,更有甚至一些患者在肌酐4、500就已经进入了透析了。

  哪些肾友肾功能还有部分恢复的可能?满足这些条件的都很乐观!

  一、尿量还不错

  尿量是肾病发展到中后期反应肾小球损伤情况的一项重要指标。并不是说肾衰竭后一定会发生尿量减少。有些患者肌酐升高到5、600,滤过率下降到20多,尿量也可能是在1500毫升以上。这类的患者,尿量表现非常好,说明排毒能力还不错,即使肌酐高了可以暂时不考虑透析。

  我们都知道透析主要是维持体内毒素代谢的方式,替代受损严重的肾脏发挥部分作用,但却不能完全代替肾脏。由于透析置换的作用,反而使尿量越透越少。所以针对尿量尚好的患者,反而不应该太早透析。

  尿量正常说明体内的血液流动情况还不错,可以通过进一步纠正肾脏的代谢来加速毒素的代谢,肌酐可以一定下降,肾功能稳定不难。

  二、没有呼吸困难、憋气、心衰的情况

  通常肌酐不到707也有部分患者要透析,大多数出现了不可逆转的严重并发症,包括心衰,呼吸困难,憋气,高血钾症,代谢酸中毒等等。这些症状如果不及时处理,会要命,因此暂时性的透析可以缓解这些症状,是可以做的。但如果患者只是肌酐比较高,还没有这些情况,或者一些症状如高钾、贫血等通过药物可以控制住,就不用太着急透析了。

  三、没有严重的顽固性高血压

  血压指标到肾病中后期是非常重要的一项。血压波动会进一步损伤肾功能,同时也会升高心血管疾病的风险,所以必须要维持长期的稳定水平。有些患者坚持服用降压药后几年甚至十几年都维持稳定,到了肾衰竭血压也还维持得不错,尿毒症风险就没那么高。

  但有些患者却遭遇了顽固性高血压,居高不下, 服用也不是很管用,此时就要考虑是否透析调节体内的水钠情况。

  所以有些患者只是肌酐升高,但自身的条件较好,一定不要盲目透析。且肾衰竭阶段肌酐跨度较大,从443-707,不同阶段的患者表现的症状也会不一样。积极的治疗远比透析对病情的稳定更有价值和意义!