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脱发真的是不治之症吗,分清这5种情况

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脱发真的是不治之症吗,分清这5种情况

  一、非瘢痕性脱发,去除诱因或治疗后,毛发可重新生长

  非瘢痕性脱发时,如果毛囊没有受到毁坏,在去除诱因或治疗后,毛发可能会重新生长。

  主要包括如下几种类型:

  1、雄激素性秃发(简称“雄秃”,旧称“脂溢性脱发”)

  最常见,可遗传。表现为特定头皮部位的头发逐渐变细、减少。男女均可患病,青春期后发病。

  男性雄秃又叫男性型脱发,我国患病率约 21.3%[1]。主要表现为额部发际线呈 M 形或 C 形逐渐后退,头顶头发逐渐稀疏。

  女性雄秃又叫女性型脱发,我国患病率约6%[1],一般较男性发病晚、程度轻,表现为发际线保留不变,头顶、耳上、顶后区域均有稀疏。

  治疗方法:口服非那雄胺(男性雄秃)或炔雌醇环丙孕酮片(女性雄秃),加用米诺地尔溶液外涂,维持治疗。如果病情严重,在药物治疗的基础上,可考虑自体毛发移植。

  2、物理因素导致的脱发

  例如,头发受到很大的牵扯力,常见原因有:扎头发太紧导致的牵拉性脱发;不能控制地自己强行拔出毛发(俗称“拔毛癖”)。

  另外,头皮软组织挫伤、手术过程中长时间的压迫等物理因素,也可以导致局部毛发脱落。

  这种物理性因素去除后,头发大多数会重新长出来。

  拔毛癖是怎么回事?能治好吗?

  3、休止期脱发

  是指由多种因素引起的休止期毛囊异常增多。可引起休止期脱发的原因很多,如节食减肥,服用降压药或避孕药,手术,流产等。压力大或睡眠障碍等精神心理因素也会导致休止期脱发。

  在诱因去除后的 4——6 个月,头发生长可恢复正常。

  4、斑秃

  是一种自身免疫性的脱发疾病,除了头皮,眉毛、胡须、阴毛等全身毛囊都可能累及脱落。

  常见诱因有:压力大、焦虑、抑郁、失眠等精神心理因素;手术、身体创伤、疫苗注射、其他内分泌或自身免疫病(如桥本氏甲状腺炎)等。也可能找不到任何诱发因素。

  通常斑秃造成的脱发是暂时的,尤其是脱发面积不大(少于 50% 头皮面积)的人,一般在治疗 3——6 个月后可重新长出头发[1]。

  治疗原则以积极寻找并去除发病诱因、调节自身免疫功能为主。

  5、化疗后脱发

  化疗药物通常为细胞毒性药物,主要作用于增殖活跃的肿瘤细胞,但同样对增殖活跃的毛囊也有毒性作用,从而导致化疗脱发。

  通常在化疗后 2——3 周开始脱发,在化疗结束 2——3 个月后,可重新长出新发[1]。

  二、瘢痕性脱发:毛囊毁坏,无法再生新发

  瘢痕性脱发是由于各种皮肤局部疾病或损伤,引起毛囊及毛囊周围组织毁坏,无法再长出新的毛发,是不可逆的过程。常见的病因有:

  感染性疾病。如秃发性毛囊炎(细菌感染)、头癣(真菌感染)、带状疱疹(病毒感染)等。

  非感染性疾病。如毛发扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、黏蛋白性秃发等。

  其他。肿瘤、外伤、放射性损伤、烧伤等。

  瘢痕性脱发患者,除了局部毛发脱失外,最典型的特征是:

  脱失区域边界清晰,与局部原发病变区域一致。

  脱发的同时,伴有头皮局部外观或形态异常,并可能具有各种各样的症状,如早期的头皮瘙痒、疼痛、红肿、硬结、糜烂、溢液、流脓等,后期可发生局部皮肤变硬、凹陷或增生等。

  这是瘢痕性脱发与其他脱发(如雄激素性秃发、斑秃、产后脱发等,这些脱发患者的局部头皮外观常无明显异常,病理检查也无明显的毛囊纤维增生)的显著区别。