一、引发白癜风的饮食性诱发因素
1.过量摄入维生素C：维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素形成减少。
维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶中。含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸枣。富含维生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。有些水果汁是强化了维生素C的，包括苹果汁、酸果汁以及葡萄汁。
富含维生素C的蔬菜包括芦笋、花椰菜、圆白菜、菜花、芥菜、辣椒（红的或绿的）、马铃薯、甘薯和西红柿以及西红柿汁。一般来说，带酸味的水果或蔬菜中的维生素C含量普遍较高。
我们强调患者对日常维生素C含量较大的柑桔、苹果、西红柿类可做必要的限制，但门诊病史搜集中，发现更多的是因过量摄入药物性维生素C，如日常保健性长期内服果味维生素C，或其他疾病治疗中长期大量口服、注射（输液）维生素C而造成白斑扩大，病情加重。我们曾发现多例稳定期白癜风患者因短期服用维生素C泡腾片而发生白斑扩大的现象。
2.酒与海鲜：由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。
一些门诊病人能明确指出自己初发病与饮酒、进食海鲜的因果关系，也有一些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大。一些从事饮食服务行业或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。
对于健康的患者又没有对酒精及海鲜过敏的病人，适度饮酒有助于疏通经络、活血化瘀，有利于疾病康复。海产品特别是贝壳类多含有丰富的矿物质，常吃有助于补充人体必需的微量元素，如铜、锌等。
3.含酚类食物：单酚或多酚是生物合成黑色素的中间物质，这种物质已被证实可经外界给予而诱发白癜风。
含酚类的化合物在日常生活中使用广泛，多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果及很多食品添加剂中含有大量的酚，对黑素细胞具有细胞毒性作用。此外，我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多，以及肥胖儿患者，病情容易反复，往往难以控制。
二、引发白癜风的化学性诱发因素
最多见的仍是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚，对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素脱失。
主要位于接触部位，如在橡胶、塑料和树脂制造业中，对叔丁酚是一种重要原料，经常戴橡胶手套者可引起手部白斑；避孕套可引起男女外生殖器白斑；戴眼镜者可引起鼻梁、颧骨和耳部白斑；儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑，穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑；
外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑霜可引起面部白斑；摄影师在接触了含有酚类物质的定影液后引起手部白斑；酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂，与这类制品接触，亦可引起手部白斑。
本类物质不仅引起接触部位白斑，而且可诱发全身其他部位出现白斑，其机制有二：一是有害物质损伤局部黑素细胞后，可通过神经免疫机制而扩散至其他部位；二是有些酚类物质可通过呼吸道或皮肤进入体内：多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚，可经消化道进入体内，通过全身作用而引起白癜风。
此外，外涂过氧化氢、白降汞软膏；皮质激素局部封闭；经常接触石油、漆、沥青，亦可引起皮肤色素脱失。
一位来自某制药厂的患者诉说该厂在定期的生产维生素C制剂期间，许多工人出现皮肤白斑，但生产停止后，白斑多数可自行消失，可能是通过皮肤接触和吸入途径发生作用。
三、引发白癜风的物理性诱发因素
白癜风是一种后天的皮肤脱色素性疾病，由于皮肤直接与外界环境接触，因此外界的物理性因素在白癜风的发病中起着不可忽视的作用。诱发和加重白癜风的物理因素主要有：
1.日光：日光中的紫外线（UV），能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素小体生成旺盛、移动加快，UV能激活酪氨酸酶活性，促进黑素小体的生成，同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基，从而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此，UV是黑素细胞制造的动力。
但是过度的日光曝晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退；黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑素细胞受损，同时，表皮细胞受损，黑素细胞与角质形成细胞接触不良，黑体小体不能通过表皮通畅排泄，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能衰退；受损的角质形成细胞释放多种炎性因子，可直接损伤黑素细胞，抑制黑素的合成；而变性或死亡的黑素细胞，作为抗原进一步导致抗黑素细胞抗体的产生，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风病。
正因为如此，白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时，容易使黑素细胞自身破坏。
但是值得注意的是，有的白癜风患者因为担心日晒加重白癜风，长期避光，这对病情也是不利的。UV是黑素细胞产生黑素的动力，我们在临床上也采用特殊的紫外线对白癜风进行治疗。适当的日光照射可以使得黑素细胞激活，产生黑素，使皮肤复色，患者应避免的是长时间的日光曝晒。
2.外伤、手术、冻伤、烧伤：这些因素不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑。手术及外伤病人常在皮肤切口部位出现白斑，严重者可导致泛发性白癜风。这些因素对于患者来说都是一种应激状况，可以造成精神紧张、内分泌及免疫功能紊乱，造成黑素细胞损伤所致。
3.机械性刺激：摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤部位出现白斑；小儿因鞋大小松紧不适，在足背，内外踝处发生白斑；蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑；曾有一位病人练拳击沙袋，两个月后在双手第2——4掌指关节和指间关节发生白斑。这可能与局部的刺激直接损伤神经细胞，造成局部神经末梢损伤有关。
