老张退休之后身体一直挺好,一个月前旅游回来,总觉得眼睛别扭,干涩怕光,容易疲劳。一开始以为是累的,没当回事儿。没过几天,一只眼睛越来越小,上眼皮抬不起来,早上睁得还大点,晚上看电视,没看一会儿就剩“一条缝儿”了。
老张的儿子上网一查,说有可能是“肌无力”,严重了还会吃不下饭、喘不上气。这下可把老张吓坏了,赶紧让儿子挂了宣武医院神经内科的重症肌无力专病门诊。忧心忡忡的老张走进诊室,刚一坐下就问:大夫,我眼睛睁不开,是肌无力吗?
肌无力不是一个疾病名
“肌无力”就是指肌肉无力,只是一个症状,并不是一个病名,很多原因都可以引起肌肉无力。例如,常见的颈椎病腰椎病,周围神经局部受压等。
媒体上常报道的“渐冻人”,还有各种各样的肌营养不良等,都可以表现为肌肉无力萎缩。只有“重症肌无力“才是神经科一个独立的疾病诊断,主要表现为骨骼肌无力和易疲劳,可以出现眼睑下垂、视物成双,还可能说话吞咽困难,四肢无力,严重时出现呼吸困难,需要到重症肌无力专病门诊就诊。
其他原因引起的肌肉无力萎缩,可以去我神经肌肉病专病门诊或专家团队门诊,或者运动神经元病专病门诊就诊。
并非所有的重症肌无力都是重症
虽然叫重症肌无力,但并非所有病人都是重症。最常见的眼肌型就只累及眼肌。这种无力有个很大的特点,呈波动性,如“晨轻暮重”,例如眼睑下垂的患者,早上起来眼睛睁得大,或者几乎正常,越到下午晚上眼睛越来越小。
另外,劳累后加重,休息后减轻,比如睁大眼睛向上看,看一会儿眼睛就越来越小了,闭上眼睛休息一会儿眼睛又睁大了。