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可用于治疗新冠肺炎的干扰素是什么

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可用于治疗新冠肺炎的干扰素是什么

2月19日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。在“抗病毒治疗”部分,与前五版一样,保留了“可试用α-干扰素”“每日2次雾化吸入”的表述。

可能大家会好奇,干扰素是种什么药?它是如何抗击病毒的?雾化吸入又是如何开展的?

干扰素是一种什么药?

可用于治疗新冠肺炎的干扰素是什么,雾化吸入怎么做?

干扰素是一种糖蛋白,利用携带人白细胞干扰素α基因质粒的细菌生产,具有广谱抗病毒、提高免疫功能等作用。

干扰素与细胞表面受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内繁殖;同时可通过增强巨噬细胞吞噬功能,增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性,从而提高免疫功能。

雾化吸入治疗如何做?

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,抗病毒治疗可试用α-干扰素(IFNα)雾化吸入。

用法用量及优点

IFNα成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2mL,每日2次,雾化吸入。

雾化吸入治疗使药物直接作用于呼吸道粘膜,具有靶向性强、安全性好、操作简便的优点。IFNα的吸入疗法在国内广泛应用,国外也有报道。与肌肉注射相比,雾化吸入给药后,肺组织中的IFNα浓度更高,滞留时间长,可有较好的抗病毒效果。

雾化形式的选择

IFNα为基因重组蛋白,遇热可能发生变性,可采用射流雾化器或震动筛孔雾化器,不建议采用超声雾化。

注意事项和禁忌

雾化使用IFNα需要观察患者是否发生过敏反应,是否有哮喘等症状出现,对IFN及辅料过敏的患者禁止使用。具体注意事项和禁忌如下,供开展雾化吸入治疗的医务人员参考:

可导致严重精神疾病,考虑到患者感染新冠肺炎后精神压力大,使用此药后更需关注患者精神状态的变化,有严重的精神疾病史,主要是抑郁的患者禁用;

可引起发热,患者患病后本来就会有发热的症状,用药后需关注体温变化;

有骨髓毒性,可引起中性粒细胞、白细胞、血小板减少,需严格监测血象;

曾有心肌梗死或心律失常的患者尤其需要监护心脏情况,有严重心脏疾病的患者禁止使用;

可引起肝功能异常,有自身免疫性慢性肝炎、严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化的患者禁用。

相互作用

新冠肺炎患者可伴有喘息加重的症状,临床可能会使用茶碱类药物进行平喘。干扰素可降低茶碱类的清除率,导致茶碱血药浓度增高,造成恶心、呕吐、便秘、癫痫发作等,在使用过程中注意监测可能出现的药物中毒症状。

在中西医结合治疗的过程中,可能会同时使用小柴胡类药物来退热及增强患者的免疫力。而干扰素与中药小柴胡汤联用时,肺浸润、局限性肺炎和肺炎的风险可能会增加。