较真要点:
- 1目前学界对于空气传播、飞沫传播、气溶胶传播三者的概念界定在一定程度上是不统一的。以飞沫传播为例,飞沫是指人体在咳嗽、打喷嚏时,从嘴巴、鼻孔喷出来的液体颗粒,在空气中存在的时间和传播距离都相对较短。有学者认为,飞沫应当属于高湿度的生物气溶胶。但新冠肺炎诊疗指南认为这是两种不同的途径。
- 2气溶胶传播是指固体或液体颗粒物分散悬浮在气体介质中形成的溶胶。在马亦林、李兰娟主编的《传染病学》中,认为飞沫核传播即气溶胶传播。定义为由蛋白质和病毒组成的飞沫核,以悬浮在空气中的气溶胶形式进行较长时间较远距离的传播。
查证者:胡远东 | 医学博士
在新冠肺炎疫情的相关新闻中,我们不断听到“飞沫传播”、“气溶胶传播”、“空气传播”等专业术语,那么,这些术语到底是什么意思呢?它们之间又是什么关系呢?
一、气溶胶传播是指什么?
气溶胶传播是指固体或液体颗粒物分散悬浮在气体介质中形成的溶胶,具有能散射光线、电泳、布朗运动等胶体的性质。
按照颗粒物性质的不同,气溶胶又可分为固态气溶胶、液态气溶胶和固液混合态气溶胶。
二、飞沫传播是指什么?
再来说说飞沫传播,飞沫是指人体在咳嗽、打喷嚏时,从嘴巴、鼻孔喷出来的液体颗粒。有学者认为,飞沫应当属于高湿度的生物气溶胶,但国家卫健委办公厅发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》的 “传播途径”部分将飞沫传播与气溶胶传播并列,认为这是两种不同的途径。本文以国家方案采纳的前一种分类方式为准。
三、空气传播、飞沫传播、气溶胶传播的关系是什么?
关于空气传播、飞沫传播、气溶胶传播三者的关系,在马亦林、李兰娟主编的《传染病学》中,将空气传播分为飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种形式,其中飞沫核传播即气溶胶传播。
但也有学者认为,空气传播即指狭义的飞沫核传播或气溶胶传播,包括世界卫生组织(WHO)关于新冠肺炎传播途径的科普中也说“该病毒主要通过呼吸道飞沫传播,而不是通过空气传播”,显然也是认为飞沫传播不属于空气传播。这里我们以教科书的说法为准,最后整理的关系图如下:
图1. 按我国指南和教科书的定义整理的几种传播途径之间的联系与区别
上文已经提到,目前学界对于空气传播、飞沫传播、气溶胶传播三者的概念界定在一定程度上是不统一的,有必要制定专门的技术性文件以清晰地划分上述概念。
那么,了解这些传播途径的区别与联系,对普通人有什么意义呢?根据最新版诊疗指南,新冠病毒肺炎主要的传播途径是经飞沫传播和接触传播,而气溶胶传播的可能性主要发生在封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况。翻译成大白话就是,对于绝大多数并不是天天与患者密切接触的普通人,通过戴合格的口罩避免偶然吸入携带病毒的飞沫、勤洗手避免病毒通过接触传播,加上勤开窗通风,就能起到防范新冠病毒肺炎的效果。
而对于在高危环境中工作的医护人员,就需要佩戴医用外科口罩或N95级医用防护口罩,同时还要穿戴护目镜、防护服等装备,以最大限度减少被较小的飞沫核(气溶胶)传播病毒的风险。
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