疫情防控,贵在速度。
在面对本次新型冠状病毒肺炎疫情时,各省份的反应速度、执行能力与疫情防控效果密不可分。近日,众诚智库联合经济观察报政研院,对疫情期间除湖北外的全国省级行政区(不含香港、澳门)的疫情响应速度进行了深入分析,并分别从决策速度、风险应对执行力、重大事件全方位执行力和疫情防控效果等方面进行了比较评估。
需要特别说明的是,在应对重大突发事件时,城市的基础设施完善度、资金能力、地形地貌等因素也很关键,因此不能排除其他重要因素导致对比偏差。此外,疫情防控信息和数据来源于各省(自治区、直辖市)政府新闻网站和卫健委疫情新闻专栏,不排除信息不全导致对比偏差。
当然,数据分析的小伙伴们还是最大程度地保持了数据及信息的全面和客观,通过对它们的解读,可以大致描绘出各省份的疫情响应速度和能力。
疫情响应速度对比:贵州、宁夏等西部省份表现亮眼
1月20日,国家卫健委专家研判认为,病例已经出现了人传人和医务人员感染,存在一定范围的社区传播。国家卫健委同时发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施。
可见,1月20日作为国家卫健委公布武汉不明原因肺炎疫情的关键节点,成为评估各省疫情防控工作响应速度的一把尺子。在这里,我们对各省份疫情响应速度设立了如下标准:在1月21日前,并对疫情风险做出一定部署和防控工作且未出现确诊案例的省份为五星;在 1月21日当天对疫情进行部署工作的省份为四星;在1月21日之后对疫情部署的省份为三星。
在应对疫情的决策速度上,有9个省份得到五星,贵州,宁夏这两个西部省份反应速度最快。贵州在1月3日成立疫情研判组,1月9日制定全省应对疫情应急预案,1月14日启动应急预案,1月20日成立委疫情防控领导小组。宁夏在1月14日启动安排部署自治区疫情应对防控相关准备工作,在全区二级以上公立医院启动完善了预检分诊、发热门诊工作,主动搜索发热病人,及时开展实验室检测,在救治、检测相关发热病人过程中按照国家有关防控方案,启动了检测结果复核程序。
上海成为直辖市中反应最快的城市。1月19日,上海市宣布加强对可疑病例筛查,积极防控新型冠状病毒感染炎。
江西、重庆、湖南、江苏、河北等11个省份在1月21日当天对疫情做出反应,获得四星。北京、广东、黑龙江、山西等9个省份的疫情反应速度相对较晚,时间都在1月21日以后,获得三星。
风险应对执行力对比:直辖市表现强劲
1月20日,国家卫健委发布《全力应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情》的通告,要求进一步加大疫情防控工作力度,强化应对处置措施,强化疫情监测报告工作。当天,国家卫健委收到国内4省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,从数据上看,此后疫情蔓延十分迅速,21日蔓延到13个省市、22日蔓延到25个省市、25日蔓延到30个省市。
面对快速蔓延的疫情,能够快速做出应对行动十分重要。为了考察各省(自治区、直辖市)领导对疫情方案的部署情况,我们以确认首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例后,到启动重大突发公共卫生事件一级响应之前为考察时间段,从检查力度、是否及时成立专家组、进行人员培训、交通管制、社区布防等方面,评估各地政府的风险应对执行力。
基于上述考察因素,确定各省份风险应对执行力评价标准是:五星级省份,是在首例确诊病例出现后(启动I级响应之前)各省(自治区、直辖市)领导召开工作会议部署工作并进一步行动;四星级是在首例确诊病例出现后省级领导带头召开工作会议和部署工作;三星级是在首例确诊病例出现后相关部门做了相应应对工作。
重庆、北京、上海和天津这四个直辖市均取得五星,显示出直辖市在疫情应对方面反应较快,执行力较强。
下面我们来看部分直辖市的具体做法。
重庆从1月22日开始,对机场中武汉抵渝航班旅客实施体温检测,火车站对武汉到达旅客全面实施体温检测。当天,重庆市委书记陈敏尔担任市疫情防控工作领导小组组长,赴市疾控中心实地调研新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,并召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组电视电话会议。
北京在1月22日启动铁路和航空运输预案,进行新型冠状病毒感染肺炎预防预控工作。1月22日下午,北京市政府召开常务会议,研究本市新型冠状病毒感染肺炎防控工作等事项。1月23日北京地铁、公交、机场采取安全措施,取消包括庙会在内的大型活动。
1月21日,上海市卫健委成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组,组织落实专业流行病调查梯队、医疗救治团队,加强药械和检测试剂储备等应急保障,制定《上海市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情综合防控工作方案》。
值得一提的是,四川、甘肃和青海这三个西部省份也取得五星评价,体现出部分西部省份在风险应对执行力方面已经不输于东部发达省份。
重大事件全方位执行力对比:河南拿高分
启动重大突发公共卫生事件一级响应,标志着防控疫情进入最高等级,这意味着各省份应尽快部署各部门采取及时有效的应急措施。
在这里,我们以启动重大突发公共卫生事件一级响应后,各省份对疫情的方案部署、检查力度,是否及时成立专家组,是否公布最新的应急通知,以及是否进行人员培训,交通管制、社区布防等方面作为考察因素进行比较。在考察上述因素的基础上,确定各省重大事件全方位执行力星级评价标准为:五星级省份是由省级领导挂帅牵头工作,省市自治区领导积极响应、高度重视,在3天内多次进行一线检查和督导,或发布基于本省市实际情况的《肺炎疫情防控工作的通告》;四星级省份是省市自治区领导重视,3天内省级领导到一线检查至少一次;三星级省份是在3天内有做出一定部署。
在启动重大突发公共卫生事件一级响应后,河南、重庆、上海、江西、江苏、安徽等省市领导亲自牵头部署工作,多次下一线进行检查,对交通、医院等进行专项重点督查,并采取开通热线和远程会诊系统等积极措施。
在疫情应对全方位执行力上,河南的硬核防疫措施帮助其拿下高分。河南在1月26日发布了《河南省人民政府关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通告》,当天省委书记和省长到商丘市农村、车站、防疫机构、南阳、驻马店检查指导新型冠状病毒疫情防控工作。河南还部署建设郑州市新型冠状病毒隔离病房,建立新型冠状病毒感染的肺炎防控应急远程会商系统,依托远程信息化手段提高河南省新型冠状病毒感染的肺炎防控工作效率和质量,部署到全省130家新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治定点医院隔离病区,实现远程应急联网。1月28日-29日,河南省纪委书记到有关省直单位和新密市、登封市监督检查疫情防控情况。
江西省在1月22日发布肺炎医疗救治定点医院和设有发热门诊的医疗机构名单。1月25日江西省停止公众聚集性活动,在省跨省界各通道实行临时交通管制,1月26日落实省外返乡人员属地网格化管理。江西省领导多次到一线检查工作,省长于1月23日到省疾病预防控制中心、南昌西站走访调研,1月28日到九江市调研检查新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。
各地疫情防控综合评价:上海成五星样板
由于新冠病毒明显的人传人特征,所以各省的人口情况对疫情的控制影响很大。
在各省份疫情控制效果方面,选取截止到3月8日,纳入各省(自治区、直辖市)的累计确诊人数、人口总数、人口密度、人口流动率、人口集中度、从武汉迁入人数等因素,经过数据综合处理得到五星级省份10个,四星级省份15个,三星级省份4个。
从各省份决策速度、风险应对执行力、重大事件全方位执行力和疫情防控效果综合来看,可以看到各省不同的疫情防控反应特点。
此次疫情中,上海在决策速度、风险应对执行力、重大事件执行力方面均得到5星的高分,这取决于上海市政府领导对疫情风险的提前判断、高度重视和执行中细致负责的工作态度,多部门迅速有效的响应措施。
贵州、宁夏、河南、浙江、山东、福建、广西、四川等省市在疫情蔓延之前对风险预判正确,提前部署工作,后期各地根据疫情进行了具体的部署调整。
天津、辽宁、甘肃、青海、重庆、江西、黑龙江等在疫情确诊出现后,进行及时有效的应对,并在后期各地根据疫情进行了具体的部署调整。
启动I级响应后,广东、江苏、河北、内蒙古、陕西、湖南、安徽、山西、新疆、云南、吉林、海南采取了应对措施,并根据疫情进行了具体的部署调整。
在本次疫情中的,贵州、广东、安徽、海南、上海、北京、广西、陕西、河南、四川、辽宁、内蒙古、新疆、云南、山东、天津等省市,较充分地借助数字化工具应对风险和重大事件处理,提升了风险监控和提升处置水平。
比如,贵州省发挥远程医疗网络平台作用,1836家医院均接入远程医疗服务网络,成为目前国内最大的远程医疗专网,为新冠肺炎疑似及确诊患者就近、便捷、经济、高效地就医提供了有力支撑;广东、辽宁等地利用互联网技术构建发热病人线上咨询、线下接诊、筛查流程、医疗救治、感染监测等线上线下一体化全流程的互联网医院疫情防控体系。
此外,在疫情应急处理方面,很多省份还摸索一些行之有效的“特殊方法”,比较有代表性的是:天津市搭建“医院联合体”,启动战时机制成立疫情医疗救治总医院,统筹全市所有医疗机构和卫生资源;贵州省确保8小时出检测,争取时间排查疫情;西藏自治区人民医院仅用12小时便建成一千平方米的规范化发热门诊,最大程度降低院内感染和疫情传播风险等。
可见,这次疫情对各地的应急反应能力是一次严峻的考验,也是一次艰难的探索和提升。