“137号患者”如何得病？
推测：厨师在北京公共场所感染，传染给“137号患者”
6月17日，天津公布第137例本地新冠肺炎确诊病例，该患者为22岁男性，居住于天津市北辰区淮河道淮祥园，发病前14天无外出史，无疑似病例和确诊病例接触史。
经过多日的流调排查，今天，天津市疾控部门披露了对该病例溯源的新进展。“137号患者”可能是被共事的一名厨师所感染。
当地媒体“津云”报道了今日第146场天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的新闻发布会详情。在发布会上，天津市疾控中心副主任张颖介绍，19日，疾控对“137号患者”工作酒店的55名厨师进行核酸检测及血清抗体检测中，一名厨师抗体阳性。
流调发现，这名厨师没有任何症状，但在近一个月曾经多次到过北京，同时曾经暴露于北京的公共场所。特别是6月8日，他曾经去过当地的餐馆和娱乐中心，逗留的时间从晚饭一直到半夜。
昨日，天津公布对“137号患者”呼吸道标本基因测序的结果，与北京新发地市场相关病例的病毒序列完全相同。
综合这些线索，当地疾控部门推断，厨师可能是在北京期间，特别是6月8日在公共场所长时间逗留的过程当中被感染，感染之后，因没有症状，正常上班。然后传染给了“137号患者”。
三种传染可能
近距离交流、同处密闭室吸烟、接触感染者餐具
二人虽是同事，但日常工作没有过多密切接触，究竟是如何传染上的？
根据调查，6月10日，该厨师和“137号患者”曾经有过近距离的、不到半米的交流，当时厨师没有戴口罩，“137号患者”戴了口罩。
同时，两人都喜欢吸烟，酒店地下负一层的吸烟室是一个密闭的空间，两个人每天基本都有一两次共用吸烟室。
“137号患者”在酒店的工作是洗刷酒店员工餐厅的餐具，厨师每天中午都在员工食堂用餐。每天中午，确诊病例都要接触到厨师使用过的餐具。
张颖表示，对感染来源的排查仍在继续。从目前掌握的线索来看，这次“137号患者”，可能的传播方式是人传人。
厨师是无症状感染者吗？
病毒核酸结果始终是阴性，不能算无症状感染者
张颖介绍，根据目前国家卫健委给出的定义，厨师不能算无症状感染者。在国家卫生健康委所下发的无症状感染者管理规范中，无症状感染者除了没有任何症状和体征，呼吸道标本病毒核酸检测应为阳性。
而当地疾控部门对厨师进行多次呼吸道标本和血清标本的检测，病毒核酸结果始终是阴性。
她表示，血清学抗体只是对于核酸检测的辅助诊断。不管是疑似病例、确诊病例还是无症状感染者，病毒核酸检测都是阳性。因此对病例进行诊断时，不采用血清学检测结果。
那么，血清学检测结果有什么作用？她称，可以帮助进行感染来源的排查和筛查，也可以弥补核酸检测的局限。如果患者已感染很久，病毒载量很低，可能检测不出核酸阳性，而抗体产生较迟，可以被检测到。
厨师的密接者如何了？据介绍，厨师在“137号患者”确诊后，已作为密切接触者，被集中隔离，检测出抗体阳性的前两天，厨师接触的范围都在酒店内，所有可能被他传染的人，均已隔离。揭秘：厨师如何找到？
进行病毒基因测序，对酒店厨师进行核酸及血清抗体检测
由于此前没有明确的可能感染源，“137号患者”一直受到外界关注。
张颖介绍，对该患者可能的感染来源，最初做了三种分析。
首先是被确诊病例或无症状感染者感染，通过血清学和核酸检测，目前没有发现。
其次，被污染的食材感染，如肉类产品、水产品、或是某些使用农家肥的有机食品。采集食材后均没有发现。
第三个推测，是该患者被工作环境污染。通过排查，对18种144份外环境涂抹物的检测，均没有发现病毒核酸阳性的情况。
三条线索中断后，天津市疾控中心对病毒进行基因测序。同时，对酒店的55名厨师进行核酸检测及血清抗体检测。这两个排查方式找到了线索。
