路透社刊发了长文，指出糖尿病患者特别容易受到新冠的影响，政府部门应该想办法预警和帮助患者人群。

德文·布鲁姆菲尔德可以听到她父亲在电话中喘着粗气。

64岁的老达雷尔·卡格患有糖尿病。于是他的小女儿劝他去看病。第二天，他倒下了，死在了新奥尔良的家中。

女儿很快知道了原因：COVID-19引起的急性呼吸问题，他的死亡证明上注明有糖尿病。

住在德克萨斯州的布鲁姆菲尔德也患有2型糖尿病，她 害怕 自己可能是下一个。

“我在想，主啊，这可能会发生在我身上，"她说，她父亲在3月底去世。

致命疾病

她有充分的理由害怕。随着美国疫情激增，一项新的政府研究显示，在死于COVID-19的人中，有近40%的人患有糖尿病。

在65岁以下的死亡者中，有一半人患有这种慢性病。

美国疾病控制和预防中心分析了2月至5月15个州和纽约市的1万多例死亡病例，领导这项研究的疾控中心流行病学家乔纳森·沃瑟姆称研究结果 ”极其惊人“，数据显示新冠对糖尿病患者及其亲人有严重影响。

路透社对各州的另一项调查发现，在12个州和哥伦比亚特区，死于COVID-19的人中，糖尿病的比例同样很高。

包括加利福尼亚、亚利桑那和密歇根在内的10个州表示，他们还没有报告患者是否有糖尿病和其他潜在的疾病，其他州也没有回应，这给决策者和临床医生分析数据带来的困难，对保护那些最危险人群的努力是一个麻烦。

美国的糖尿病死亡率自 2009 年以来一直在攀升，并超过大多数其他工业化国家。黑人和拉美裔人患糖尿病的比例高于白人，并且不成比例地受到COVID-19的影响。

”糖尿病本来已经是一种缓慢发展的流行病，结果现在COVID-19已经像一个快速移动的波浪一样撞了过来，“医学教授、芝加哥大学慢性病研究和政策中心主任埃尔伯特·黄说。

本可预见

保持糖尿病的控制——这是对COVID-19的最佳防御措施之一——已经变得困难，因为这种流行病扰乱了医疗、运动和健康的饮食习惯。

胰岛素的高昂价格也迫使一些人继续工作——冒着接触病毒的风险——以支付基本药物费用。而随着疫情带来的经济危机，数百万美国人失去了他们的工作和雇主赞助的健康保险。

哈佛大学医学院内分泌学家和糖尿病研究恩里克·卡瓦列罗说，这其中的许多情况本可以预见，并通过更全面的国家对策来解决。

他说，高级卫生官员本应采取更多措施，强调糖尿病患者面临的威胁，减轻他们对去医院就诊的担忧，同时更多地想办法帮助患者在家中控制病情。

美国的公共卫生政策制定者对COVID-19给糖尿病患者造成的高风险，应该有经验和教训。2003 年，在 SARS 或者叫严重急性呼吸综合征流行期间，超过 20%的死者有糖尿病。

2009年，在H1N1流感大流行期间，糖尿病患者比其他人群有三倍以上的住院风险。

最近的2012年，当中东呼吸综合征（MERS）出现时，一项研究发现，进入重症监护室或死亡的患者中，有60%的人患有糖尿病。

不过，耶鲁大学内科科学家查尔斯·德拉·克鲁兹说，COVID-19大流行导致了更多此前未知的并发症，因为这次大流行持续的时间更长，感染的人数也比早年冠状病毒流行时多得多。

医生警告说，新冠大流行可能会间接导致与糖尿病相关的并发症激增，更多的急诊、截肢、视力下降、肾脏疾病和透析。

国际糖尿病联合会主席、英国曼彻斯特大学医学教授安德鲁·布尔顿说：“我担心的是，一旦这一切结束，我们将看到问题如海啸般袭来。”

一个大难题

研究人员已经争分夺秒了几个月，以解开糖尿病和新冠之间的联系，发现了一系列的问题。

该病毒的目标是心脏、肺和肾脏，许多糖尿病患者的器官已经衰弱。COVID-19在老年人、 肥胖或有高血压（其中许多人也有糖尿病）的人群中杀伤力更大。

在微观层面上，糖尿病患者的高葡萄糖和高血脂数量会引发 "细胞因子风暴"，当免疫系统反应过度时，会攻击自己的身体。新出现的研究表明，在血管中提供保护性内衬的内皮细胞受损，会导致炎症，因为白血球急于攻击病毒，并可能导致致命的血块形成。

耶鲁大学的德拉克鲁兹说，“每个都是一个大难题，这一切还都相互关联。”

很多问题都可以追溯到高血糖，高血糖会削弱免疫系统或损害重要器官。COVID-19似乎不仅在高糖环境中茁壮成长，而且还会加剧了这种情况。最近的证据表明，新冠病毒可能引发新的糖尿病病例。

阿拉巴马州蒙哥马利的肺科医生大卫·思拉舍说，他所在当地医院ICU的COVID-19患者中，有一半患有糖尿病，他说这些病人“最具挑战性”，而免疫系统的反应可能是一个重要原因。

糖尿病地带

这一流行病已经席卷了美国南部的几个州，其中一些州的糖尿病发病率是全国最高的。路透社对各州数据的调查发现，在阿拉巴马州、路易斯安那州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和西弗吉尼亚州，近40%的COVID-19死亡病例是糖尿病患者。这一地区的大部分都位于美国疾病预防控制中心所称的“糖尿病带”内。

美国疾病控制和预防中心的数据显示，阿拉巴马州的成年人糖尿病患者比例最高，为13.2%，超过55万人。官员们说，截至今年6月，糖尿病患者占该州新冠肺炎相关死亡人数的38%。阿拉巴马州的助理卫生官员凯伦·兰德斯说，她对三四十岁的糖尿病患者的死亡感到特别难过。

许多患有严重或致命COVID-19的糖尿病患者，在感染病毒之前健康状况良好。

56岁的克拉克·奥索尼克来自明尼苏达州，他的妻子说，他们听到了关于糖尿病患者冠状病毒风险的早期警告。但这对夫妇认为这些警告并不适用于他，因为他的血糖水平在一个健康的范围内。

3月中旬的一个周日，奥索尼克和他的边境牧羊犬一起，在明尼阿波利斯郊区的一家健身房参加狗的敏捷训练。三天后，奥索尼克出现了发烧、身体疼痛、咳嗽和呼吸短促的症状。他很快就进了医院，靠呼吸机呼吸，4月6日死于肺部血栓。

明尼苏达州的数据显示，截至7月中旬，有255名COVID-19和糖尿病患者死亡，奥索尼克就是其中之一。这些记录描述了34岁时就去世的人。

为胰岛素工作

多年来，胰岛素价格的飞涨引发了美国全国对药品价格的愤怒。在大流行早期，美国糖尿病协会曾要求各州通过各州监管的保险计划，取消胰岛素和其他降血糖药物的自付费用。

但是没有一个州完全遵循这个建议。从7月开始，佛蒙特州暂停了胰岛素等预防性药物的免赔额。其他州则要求保险公司增加处方补充，但没有解决成本问题。

68岁的罗伯特•华盛顿知道，他患有糖尿病，可能会感染COVID-19。他的雇主亚利桑那州吉拉河赌场今年5月重新开业后，他决定继续当保安，这样才能买得起胰岛素。

他的女儿莉娜说，华盛顿的上司曾向他保证，他可以独自驾驶高尔夫球车巡逻。但回到工作岗位后，罗伯特告诉女儿，他被安排在入口处，那里排着长队的赌徒们都没有戴口罩。

莉娜说，“他被他所看到的吓坏了。”

5月底，他被检测出病毒阳性，几天后被送入医院。莉娜说，她父亲于6月11日死于COVID-19并发症。

在罗伯特•华盛顿去世一周后，由于该州爆发新冠肺炎病例，赌场再次关闭。

莉娜说自己“很难接受父亲的离去。我不得不阻止自己给他打电话”。

莉娜是加州萨克拉门托一家电视台的体育主播兼记者，“很多死亡在某种程度上是可以预防的。”