鼻为呼吸道的住口,与咽喉和气管相连,为上呼吸道的形成部分,对吸入的空气可有加温、潮湿及污染的感化。鼻黏膜有嗅觉屈就,与丰厚的神经纤维相连,除嗅觉听命外,尚可有用地惹起顾惜性反射(打喷嚏)。耳与鼻、咽喉彼此之间干系亲昵,相互配合,发扬着通气、发音、听觉、味觉及嗅觉多种心思屈服。
鼻腔黏膜上有丰硕的血管、黏液腺的纤毛,鼻中隔前下部有了纤密的毛细胞血管网,当遭到刺激、过敏、感染时,鼻黏膜血管麻利扩展和肿胀,泛起鼻塞。其常见病因:①伤风;②慢性纯真性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑤鼻窦肿瘤等。
病例表现
鼻塞时,患者多感受无法经过鼻腔呼吸,常借用口腔吸气,同时嗅觉显着减退,对种种气味极不机伶,发音低闷。无心可影响听力。
不合病因导致的鼻塞有分歧的本性:
1. 急性鼻炎
即感冒,发病急骤,常随同发烧、满身痛苦悲伤等本性,1周内常自行减缓。
2.慢性纯净性鼻炎
鼻塞呈阵发性或交替性,日轻夜重,受体位影响,平卧时症状加剧。
3. 慢性鼻窦炎
伴有黄脓涕,可伴有头痛、影像力下降等。在伤风后可出现持续不愈的流脓涕。
4. 过敏性鼻炎
多伴同打喷睫、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易分隔哮喘。可长年产生,也可呈节令性发生。
5.慢性肥厚性鼻炎
多为继续性鼻塞,对麻黄素不急速。
6.鼻窦肿瘤
鼻塞多为进行性加剧,单侧或两侧,如伴有鼻流血,要警惕恶性肿瘤。
药物医治
《国家非处方药目次》收录的口服药有伪麻黄碱;内服滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。
(一) 非处方药
1.口服伪麻黄碱
主要兴奋肾上腺素能α受体,使鼻腔黏膜血管膨胀,减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎,常与解热镇痛药、抗组胺药形成复方制剂用于减缓感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。如氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片等。
2.鼻腔用药
对急、慢性鼻炎和鼻窦炎,局部选用 1% 盐酸麻黄碱滴鼻液:一次每侧鼻孔2~4滴,一日3~4次;萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂,滴鼻一次1~2滴,一日3~6次;赛洛唑啉滴鼻剂:6 岁以上幼儿一次 2~3滴,一日2次。复方薄荷脑鼻用吸入剂:运用时,旋下外衣,将塑料内管紧密兵戈一侧鼻孔,用手指按压另外一鼻孔,而后深吸气 2~3次,以使鼻黏膜血管压缩,缓解鼻腔拥塞,削减鼻黏膜流血,改进鼻腔的通气性。
3. 鼻塞和流涕
是过敏性鼻炎症状的代表性特色。预防与医治长年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂,是当前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效办法,糖皮质激素有显著的消炎、抗过敏和减轻水肿感召,有促使病变的鼻腔黏膜逐步恢复至正常的感召。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:成年人与 12 岁以上幼儿:每个鼻孔各2喷,逐日1次(逐日200μg),以凌晨用药为宜。某些患者需每一个鼻孔各2喷,逐日2次,日夕各1次直至症状改良。当症状获取牵制时,保持剂量为每一个鼻孔1喷,每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不逾越4喷。